髋关节退行性变
髋关节由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软l骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为h*ersian腺，可随关节内压的增诚而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有*、血管等通过。关节软l骨是髋关节的一个重要组成部分。由1-2mm 厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下，关节软l骨依靠关节周围及热的收缩及软l骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起着橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。当发生意外(如摔跤)时，因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重，可致致害关节损伤，因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重，可致关节损伤。此外，肌肉老化、周围*的病变时，肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软l骨承负重的另一因素是软l骨下呈现网状分布的骨质量，其质地虽较软l骨应但比骨皮质软，故具有高度弹性，有利于承受压力。
髋关节退行性变是由于关节软l骨磨损或受损引发的，表现为臀外侧、腹l股l沟等部位疼痛，可放l射至膝。具体有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软l骨磨损、骨l刺增l生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。
先天髋关节发育不良检查
1、ortolani 试验是早期发现先天髋关节tuo位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，南京髋关节，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至9 0°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为0 r t o 1 an i试验阳性(弹进弹出试验)，适用于新生儿的检查。
2、barlow 试验又称“稳定”试验，婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至4 5°，若检查者中指感到股骨头滑入髖臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为b a r 1 0 w试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。
3、allis征脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，髋关节检查方法，两膝顶端不在一个平面上，低的一-侧表明有脱位。4、trendelenburs 实验令患儿单足站立时，对侧不能抬起，以保持身体平衡，髋关节怎么检查，则站立足侧髋有病变。
髋关节置换术
全髋半髋都可行时选什么
在有些情况下，既可以选择全髋关节置换，又可以选择半髋关节置换，这主要出现在不同年龄段的股骨颈骨zhe。在一些相对比较年轻的股骨颈骨zhe患者，如果选择半髋，随着时间的推移和活动量的累积，金属的“双*头”可能会把髋臼软gu面逐渐磨损，引起疼痛甚至球头内陷等问题。因此，对于70岁以下，身体健壮，活动量较大，并且预期寿命超过15～20年的患者，置换整个髋关节可以有效避免这些早期并fa症的产生。反之，对于80岁以上，身体欠佳，活动量较小，髋关节积液，预期寿命不足10～15年的股骨颈骨zhe患者，半髋关节一般已经足够终身使用，没有必要选择全髋。因为半髋关节置换术相比全髋，具有手术创伤小、手术时间快、术中出血少，以及围手术期并fa症少、术后恢复快等许多优点，特别适合年老体弱，却又需要尽快恢复行走功能，避免长时间卧床的高龄股骨颈骨zhe人群。
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