规范要求:容器每周灭菌,溶液每两周更换(前提是在有效浓度内),每周监测浓度(如果用于内镜消毒/灭菌,应每天使用前监测浓度)。我认为刚更换的戊二醛应该测浓度,避免深圳妇儿医院的事件重演。建议尽量减少戊二醛的的使用,选择更安全的灭菌/消毒方法,也有利于工作人员的身体健康。
戊二醛应每周检测,但如使用频率多也可一天两次。能高压灭菌尽量高压,最安全且经济实惠、安全可靠。对病人和医护人员也有保护。不能高压的检测如到位同时也要严格遵守浸泡时间。一些效益好的科室对浸泡时间持怀疑态度。如果每天检测10次也无济于事。环节控制很重要。
使用2%戊二醛对内镜消毒与灭菌处理
按《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行。内镜采用2%戊二醛灭菌时,浸泡时间为:
(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;
(二)支气管镜浸泡不少于20分钟;
(三)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
需要灭菌的内镜采用2%戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。
使用戊二醛消毒注意事项(二)
9、在室温条件下,加入除锈剂和碳酸氢钠后的戊二醛消毒液最多可连续使用14天,使用过程中应检测戊二醛的浓度变化,使用期间戊二醛含量应不得低于1.8%。
10、经消毒或灭菌后的医疗器械,使用前以无菌方式取出,用无菌蒸馏水反复冲洗干净,再用无菌纱布等擦干后再使用。
11、用内镜清洗消毒机消毒处理时,所用的内镜清洗消毒机必须获得卫生部卫生许可批件,所用的消毒程序也必须是其批件中批准的使用程序。
12、产品应密封,避光,置于阴凉、干燥、通风处保存。不得露天存放,不得与其它有毒物品混贮。
13、运输中不得倒置,防压、防撞、防挤、防止暴晒、雨淋,车辆应经常保持干燥。
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