先兆流产，习惯性流产是妇科常见病和多发病。先兆流产是指妊娠28周前阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸胀痛等症，中医称为胎漏、胎动不安。习惯性流产是指自然流产连续发生3次或以上者，中医称为“滑胎”。
西医认为导致流产的原因较多，如遗传记忆缺陷、染色体异常、子宫因素、免疫因素、内分泌因素、子宫感染等。
中医认为有胎元及母体两方面，正如《诸病源候论》说：“其母有疾以动胎”
和“胎有不牢固，致动以病母”。胎元不足多为夫妻经血不足，两精虽相合，但胎元不能正常发育，或胎元先天缺陷，药物治疗常常失效。母体引发本病的病机是冲任不固，不能摄气血以养胎。冲为血海，任主胞胎，冲任气血充足，胎元得养。若冲任不固，胎元失养，则发生胎漏、胎动不安、滑胎。
本病古代医家乃至现代中医分型较多，但以脾肾亏损，气血失调，以补肾固本为治疗大法。广州中医药大学罗元凯教授提出“补肾健脾，固气养血失防治胎漏、胎动不安、滑胎的主要原则，也是治疗男女肾虚不孕症的主要治则”。而确定了滋肾育胎丸的治法。方中菟丝子补肾养肝、添精益髓为君药；巴戟天、续断、杜仲补肾安胎而治腰痛，熟地黄、制首乌滋养肝肾，养血收涩，白术、党参补气健脾、化生气血，诸药合用共奏补肾健脾养血安胎之效，合为臣药。
【处方来源】
广州中医药大学罗元凯教授临床经验方
【主要成分】
党参 续断 白术 巴戟天 何首乌 杜仲 菟丝子 熟地黄等。
【性状】
本品为黑色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后显深棕色；气微香，味微苦。
【功能与主治】
补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎（防治习惯性流产和先兆流产）
【用法用量】
口服，一次5克（约2/3瓶盖），一日3次，淡盐水或蜂蜜水送服。先兆流产治疗两周不见缓解。进行b超及β-hcg测定，决定胚胎状况。给予相应处理，包括终止妊娠。习惯性流产确定妊娠后，继续服药至妊娠10周或以往发生流产的月份，并逐渐停药。
【注意】
孕妇禁房事；感冒发热勿服。服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆芽。
【药物不良反应】
偶有口干、便秘，停药后均自然消退。
【药理实验】
对雌兔内生殖器影响的试验结果表明，本品能使实验兔子内膜轻度增厚，腺体数目明显增多，可能有促进卵巢激素（包括孕激素和雌激素）的分泌作用；曾有排卵的间接反映，提示本品可能有促进排卵的作用；对实验兔性腺和性器官有增加血液供应、促进卵泡和黄体发育的作用。
【临床评价】
广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、广州妇幼保健院用于治疗习惯性流产、先兆流产临床验证共124例，有效率94.35%；并用于男女肾虚不育不孕症17例均有显著效果；对出生后儿童体格和智商的影响进行了追踪调查，第一批调查70例，结果是正常的，第二批调查30例，是采用美国韦氏幼儿和儿童智力量表，按标准化手段，其结果表明中药安胎成功出生的儿童（4-11岁）体格和智力发育与未经安胎出生的儿童比较无显著性差异。
北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京协和医院等八家医院共观察先兆流产231例，疗效确切，有效率达到91.89%，对于先兆晚期流产的症状可以起到良好的缓解作用。
上海市第一妇婴保健院、复旦大学医学院附属妇产科医院、国际和平妇幼保健院、上海市第一人民医院治疗先兆流产临床验证120例，有效率达90.8%
上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院，上海第二医科大学附属瑞金医院，上海市中医药治疗早期妊娠中肾虚型、脾虚型和脾肾腰酸胀痛诸症的改善更为明显，以肾虚型先兆流产安胎效果最佳。
滋肾育胎丸是广州中医药大学罗元凯教授几十年之经验方，临床用于治疗习惯性流产和先兆流产，疗效确切，安全可靠；可以消除患者因长期大剂量使用孕激素会导致女胎男性化的顾虑；是一个具有调经——受孕——安胎多种疗效的妇科良药。本品是国家中药二级保护品种。

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叶柱铭
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