这几年小儿保健推拿最为中国父母知道的手法，恐怕非捏脊莫属，很多父母非常热衷给自己的孩子捏脊。许多养生书籍及各类形形色色的小儿推拿专家，凡论及小儿捏脊都是高谈阔论，并且都只谈捏脊的好处，比如疏通经络、升阳开胃、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗疾患能力等作用，而对于不适宜的捏脊所带来的副反应往往只有只言片语甚至根本就没谈及，这就给父母一个错觉，认为每个孩子都适合做捏脊保健。但事实情况又是如何呢？
一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊（从上往下）不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊还是下捏脊有不同的适应症，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。
捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络抚触“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的诊治，极少用于平时保健。实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。
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