消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室科学管理,确保医疗安全,提供合格灭菌物品,以满足临床治疗和护理需要。我科根据切开包临床使用特点,并进行分析论证,提高相应改进方法,采用一次性灭菌包装纸袋,实践证明,效果良好,现介绍如下。
1 包装袋特点
1. 1 灭菌包装袋材料 灭菌医疗用纸和透明多层胶膜。用于医疗的各类器材、敷料包装,能在两种以上灭菌方式中使用的包装纸。
1. 2 灭菌包装袋特点 良好的穿透性,在一定的压力下,能使灭菌的气体完全渗透,以达到彻底灭菌效果,同时能排出气体。
1. 3 良好排水性 符合国际标准所规定,每平方米表面重量 56g ,其纸的排水性不会造成器械在蒸气灭菌后冷凝水的形成。
1. 4 良好的阻菌性 透明胶膜系由多层复合膜所组成,因而阻菌性能佳,可在常温下能存放1年。
1. 5 良好韧性 在高温湿热的灭菌过程中,因纸的韧性佳,不会产生破裂。
1. 6 封口处密封性能好 在155 ℃～180 ℃一定的密封压力封口机和滞留时间内封口严密。对各种灭菌物品的热原监测;细菌培养监测;化学指示卡监测等等,灭菌指标均达要求。
2 切开包消毒灭菌流程
原来我科的切开包,一般是病房科室备用抢救为主,使用率低,一周过期后重新收回,需经以下几个程序才能高压灭菌。
2. 1 回收过程管理程序 有回收物品数量登记本,记录物品回收的数量,回收物品出现漏收少收时便于追回,减少物品丢失。
2. 2 洗涤过程管理程序 物品洗涤过程登记本。记录洗涤物品的名称、浸泡池号、消毒液名称、消毒液的浓度、消毒时间,清洗时间、干燥时间、保证物品消毒清洗有效进行。
2. 3 上油和包装过程管理程序 包装物品质量抽查登记本记录器械功能状态,上油是否适当,包内物品是否齐全,灭菌标识是否符合要求,保证了无菌物品有效性。
2. 4 灭菌过程管理程序 消毒锅灭菌登记本记录高压气体灭菌炉的炉次、灭菌时间、灭菌档次、灭菌温度、灭菌压力、灭菌标识,有利于消毒锅的使用及保管,保证了消毒物品的消毒质量。
2. 5 质量监测过程管理程序 质量监测记录本记录对灭菌效果监测情况高压灭菌物品每月一次抽样细菌培养;芽胞生物学检测,内部检测方法,日常监督检查、定期质量审核、热原检测等。经以上质量管理达到符合要求的灭菌物品方可发出使用。
3 讨论
多年来,我科采用铝制盒存放切开包,有效灭菌期限为一周,病房备用抢救利用率较低,过期后收回又重复循环工作程序,既浪费人力、财物、时间,又加大了工作量。因而,技术改进是一种追求更高效率,适应医疗事业进步和科学技术发展。我科采用一次性包装纸袋灭菌存放有效期为一年,既保证了病房科室抢救,又防止因检查不到过期存放,也延长了器械的使用寿命和提高了无菌物品使用率。质量是医院管理的永恒主题,在医疗制度深入改革,医疗市场激烈竞争中,灭菌物品的质量显得尤为重要,它关系到医疗护理生存和发展,谁失了质量,谁就失去了病人,失去了医疗护理信誉。面对质量挑战,我科十分重视消毒供应灭菌物品质量管理和工作人员服务质量提高。切开包使用一次性包装纸袋,透明度强,外观既能检查包装袋内的各种器械,发放时对方可以逐个清点校对,又能减少供应中心交叉感染,节省人力、物力,提高了工作效率。
作者/何玉坠
信息来源:护理研究