品牌与产地：奥林巴斯olympus
型号与ref：olympus
送修单位：中国南车集团株洲四某医院
广州云启设备有限公司是一家专业的第三方医用维修服务商。主要经营范围是国内外**品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务**。公司维修机型覆盖面广，维修技术精湛，维修配件齐全。gif-xq260胃镜维修为各大医院降低医疗器械的维修保养成本！
内镜清洗效果评价
2．3．2内镜及其附件
在内镜的问题上，国内外比较公认的观点是能耐高温的内镜及其附件可以选择热力法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温法。目前国内外都在使用的低温技术包括法、低温蒸汽甲醛法和低温等离子体法;国内还有冲洗机。这些低温技术各有其优缺点，也给医疗机构管理人员的选择带来一定难度。技术主要特点是效果可靠、适用于各种各类(包括各类管腔类)、适应各种透气性包装材料、质量监控标准化程度高，主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长，但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。低温蒸汽甲醛技术其实是一个很不错的选择，它具备了压力蒸汽大部分优点之外，且温度**80℃;它还具备了气体快速性，同时器械包装可选余地较大、器械量更多。气体主要优点是、无有害残留物，但其缺点也显而易见，如穿透性受限因而对管腔细长的器械效果存在质疑，又因为器容量较小因而器械量少，其次对包装材料有特殊要求。
2．4成功对清洗的依赖性
任何技术的成功不仅取决于器的性能，还取决于前对器械的清洗质量。如果使用后的再生医疗器械清洗不彻底，存在**物/盐类残留物，则会导致失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国fda提出的补充建议“高水平后再进行或液体化学剂浸泡或重复2次高水平”都达不到应有的满意效果。目前，机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平与效果。
2．5内镜清洗应面对的新问题
内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、流程被人为省略，内镜清洗剂、剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗机没有自身功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院感染事件的发生。除上述管理层面问题导致内镜清洗与中存在的变数之外，还必须面对内镜杀灭对象的变化，如耐万古霉素肠球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科成为消化内镜引发感染两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”感染暴发都是这些较危险的耐药菌。支气管镜的重点目标菌是结核分枝杆菌，特别是型分枝杆菌，如龟分枝杆菌。多重耐药铜绿单胞菌和鲍曼不动杆菌也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平和十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平和的失败。
内镜的清洗效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和较终漂洗水等，同时为保证效果加强定期监测，**上监测周期没有统一标准，欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗机和水监测周期要求从1周～12个月不等，其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次，每3个月对清洗机监测1次，12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测，每半年对内镜自动清洗机进行监测，对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的剂和剂、内镜质量、内镜清洗机及手卫生和环境质量和冲洗水的监测进行相应的规定，其中要求内镜质量和冲洗水每3个月监测，以保证内镜的安全使用。国内外内镜效果评价标准在剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值，现场监测部位、监测周期等不完全相同，正确选择内镜的清洗方法、采用正确的培养方法和科学评价效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要，鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同，对我们下一步探索较加科学的评价体系提出了新的思路。
消化内镜常见故障的处理及日常维护
1.2喷嘴出现阻塞
在对镜面进行擦拭的时候方向错误是常见因素，除此之外在应用内镜之后并未及时立即进行清洗进而导致赃物凝固在送气管之中，在之前并未应用剂对内镜进行彻底清洗，液致使蛋白质凝固，进而喷嘴出现阻塞。喷嘴出现堵塞之后，应用针挑或者拆除较容易出现阻塞。处理方法：在进行镜面擦拭的时候需要顺着喷嘴进行轻拭，喷嘴出现堵塞，需要在水气道之中应用较高浓度的酶液进行注满，浓度需要比正常浓度高出2倍以上，在40摄氏度的酶液之中将内镜进行2-3小时的浸泡，之后对全管道进行加压冲洗。需要进行反复进行尝试，若无法**故障得以排除时，需要请专业的维修人员进行维修，不可自行对设备进行拆解。
1.3吸引无法保持顺畅
在消化内镜之中吸引器出现故障，吸引按钮出现损坏，加上患者在检查的时候体内黏稠食物、血凝块以及粪便均会造成通道的阻塞。除此之外，在进行管道的刷洗时,因为毛刷磨损按钮安装座，会致使吸引按钮安装座出现损坏，进而出现漏水，吸引无法保持顺畅。处理方法：在进行操作之前，吸引器需要进行检查，了解功能是否可以在检查中得以进行正常应用。若出现损坏，则需要及时进行吸引按钮的更换，应用50毫升器对吸引管道进行注气或注水（加压脉冲式）。为了避免吸引器的按钮安装座出现磨损，在进行刷洗的时候需要保持清洁刷平直，避免和按钮安装座造成摩擦。需要注意的是，消化道内出现钛架脱落，需要尽早应用钳将异物取出，之后需要对消化道液体进行再吸引，避免吸引管道出现阻。
1.4光电耦合器出现损坏
内镜光电耦合器为内镜的主要部位，作为微型的摄像系统，对水汽十分敏感。内镜进行诊疗以及、清洗的时均时在液体环境之下展开，在每一个环节之中内管道和外表皮若出现破损，则会缺失其密封性，液体进入之后容易致使光电耦合器出现损坏。处理方法：在插入部的主要是由橡皮（约10厘米）进行包裹，为了减少坚硬物体、器械进行碰撞，避免出现磨损，则在进镜和退镜的时候需要减少内镜、口垫之间出现摩擦。内镜的先端部因由精密的结构，在进行锋利异物取出的时候，异物不可和镜面之间过分的紧贴，避免刺破和划伤了内镜。内镜的镜身主要是合成物脂保护层，和内部、外界隔绝，若岀现漏气，则水、分泌物和黏液会进入内部，会对结构造成腐蚀。因此若内镜损坏可以尽早发现，则需要每日对其进行检查，及时进行侧漏，若出现漏气需要及时取出内镜吹干，并且及时进行维修。
维修案例一：
设备名称：olympusgif-e胃镜
检测故障：视野模糊，插入管老化视野模糊，插入管老化
维修方案：更换物镜、光束、弯曲管、橡皮、插入管
维修周期：10个工作日
保修周期：6个月gif-xq260胃镜维修
维修案例二：
日本fujifilm富士电子放大胃镜eg-760z
fujifilm富士蓝激光放大肠镜ec-l600zp7
eg-l590wr 标准 胃镜：
具有高清的蓝激光图像，并通过fcie和bli进行病灶诊断。有助于临床对于早癌的精确诊疗。
eg-l590zw 光学放大 胃镜：
使用bli接近观察，适合观察粘膜表层血管或表面构造的。约百倍光学放大，而且能确保良好的视野用于胃部精密诊断的。
维修案例三：
设备名称：olympusgif-v70胃镜
检测故障：插入管漏水、防水盖破损。插入管穿孔漏水、防水盖破损，角度不够，喷嘴不畅。
维修方案：更换插入管、橡皮、防水盖、通水气，调角度。
维修周期：3个工作日
保修周期：6个月
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