可以代签手术同意书。手术同意书签字的可以是患者家属，紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力，其同事，领导等都可以代签。如果患者生命垂危，但无任何人陪同，医院可以报医院领导同意，进行紧急急救。能否代签手术同意书的法律依据
根据2021年1月1日起施行生效的《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。