监理资质监理资质1463	工程类型工程类型5850

 手术室空气中的细菌主要来自医护人员和患者，体表和衣服上皆有大量菌尘附着，行走等一般的活动可使这些菌尘散布到空气中去。因此，严格控制进入手术室内的人数、限制手术人员的活动范围是减少手术室空气被污染的基本措施。手术室宜按装空气净化设备，较为理想的通风空调系统都应装有空气过滤器。空气过滤器分初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器，根据不同的要求，采用不同级别的过滤器。一般无菌手术室的空调系统至少应设置初效或中效过滤器，手术室通风空调系统的换气次数应多一些，当两级过滤系统末端过滤器效率在95%以上时，换气次数以在15-25次/时之间为宜。
?医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体。而医院手术室的空调是***重要也是***困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。下面就康诺特施工的天津某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。
该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上用于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：
??①高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36㎡手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s），如此大的送风量，送风功耗达17.0kw~19.0kw，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。
??②对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是'全室稀释和净化'，然而根据德国标准din1946/4中关于污染浓度的概念，此种'全室稀释和净化'的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破'全室稀释和净化'的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。