药（械）准字YZB/京0963-2013

呼吸机清洁与保养临床护理工作中，经常用到呼吸机，可能很多护理人员使用起来得心应手，但对于如何清洁和保养做的不够好，本文就呼吸机的清洁、消毒与保养做一简单介绍。■清洗消毒★患者管道：将温和的洗涤剂溶化在水中，拆下波纹管、呼吸管道和接头，浸泡5分钟，然后彻底地用温水清洗。清洁后用2%戊二醛浸泡30～60分钟，然后用大量清水冲洗沥干备用。★流量传感器：用清水擦拭，每个患者之间必须清洁，每次使用完毕首先清洁传感器头部（即连接管道一端的部分）。清洁后用75%酒精纱布擦拭消毒或气体熏蒸。★温度传感器（温度计）：用清水擦拭即可。然后用75%酒精浸泡30分钟以上。★压缩空气输入过滤器：用温和的洗涤剂清洁后温水彻底冲洗。★呼气阀和消声器组件：主要部件有膜片、多路集合接头、消声器。每个患者之间必须清洁，温和的洗涤剂浸泡后用温水彻底清洗。除了消声泡沫海绵外，其余部件可用2%戊二醛浸泡30～60分钟或低热灭菌方式和高压蒸气方式消毒。如需要消毒消声泡沫海绵可用气体熏蒸。■保养呼吸机停用时及时消毒管道，按ovp操作核实检查步骤安装备用；每月进行一次全面彻底的操作核实ovp检查；每年进行一次全面的预防性保养。
■ovp操作核实检查步骤
1.连接好呼吸机管道，将连接患者一端接模拟肺。
2.打开电源和气源，按以下参数调节呼吸机：simv，频率30bpm，吸气压40cmh2o，吸气流速15lpm，peep/cpap0cmh2o，吸气时间0.8秒，基础气流5lpm，fo221%，窒息时间10秒，低peep/cpap报警-3cmh2o，容量限制300ml，高压报警50cmh2o，低压报警30cmh2o，呼吸频率上限40bpm.
3.按test键，确认所有指示显示正常。
4.按设置参数控制调节，超过各报警限制确认可以产生报警。
5.确认消声键、视觉报警指示复位键正常。
6.通过模拟肺设置容量限制确认功能正常。
7.拔下流量传感器确认报警正常。
8.拆下呼吸管道确认报警正常。
■注意事项
1.清洁消毒时，必须将呼吸机、湿化器和压缩机的电源关上，插头拔下。
2.不能用高压空气气流、水流来冲洗或干燥传感器头部。
3.气体消毒温度不能超过54℃，蒸气高压消毒不能超过121℃。
双水平呼吸机客户使用感受：
案例一：肺部纤维化患者
张某 浙江 男 72岁 退休职工
      患者气急、干咳、肺部湿啰音。经x线检查，两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液。确诊为肺部纤维化。
     医生建议对于肺部纤维化的患者使用呼吸机代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力，还可以通过给患者吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压，改善因血氧下降造成的组织缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持；也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。 
      患者家属联系到了良术医疗，根据医生的建议买了一台双水平呼吸机，和5l的制氧机。现在这两款机器配合治疗，已经用了一个多月了。患者目前觉得好了很多，还要坚持使用。
案例二：肺心病患者
张某 上海 男 80岁 下岗职工
      患者气血正常，但是确诊是肺心病。在医院有用呼吸机治疗，病情有所缓解。因为老人年纪比较大，呼吸功能衰竭。现在需要在家里护理。
医生推荐患者家属使用呼吸机护理，这样能极大程度上减轻患者痛苦。患者家属来到上海呼吸机验配中心。工程师推荐了一款性价比很高的双水平呼吸机。目前患者也使用了半年多，现在病情缓解很多。
案例三：呼吸衰竭患者
蒋某 江苏 男 74岁
      患者病情描述，患者可以自主呼吸，神志精神还都不错。但是有些呼吸衰竭。医生建议这种呼吸衰竭一般情况下是缺氧为主，可以考虑呼吸机和制氧机配合使用。氧气浓度可以大些没事。
上海呼吸机验配中心接待了这位客户，现在客户使用呼吸机和制氧机同时治疗，效果非常好，人变的也是非常的有精神了。良术医疗的工程还会继续回访的。
双水平呼吸机的常见问题：
1、什么症状比较合适用双水平呼吸机？
双水平呼吸机主要适合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺、运动神经原，肌无力等中轻度呼吸障碍疾病。
要根据具体情况“按需所定”，对于肺部功能不好，如慢阻肺(copd)或限制肺病以及不能耐受cpap治疗的osa(鼾症)病人，就必须选择双水平呼吸机。
双水平呼吸机的特点是有吸气压和呼气压两个压力。它更适用于中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不能耐受cpap治疗的阻塞性呼吸暂停低通气患者、以及伴随其他肺部和心脏引起的呼吸障碍的患者。
2、双水平呼吸机s/t模式是怎么回事？
st模式是触发/时间控制模式，机器在设定的呼吸周期时间内如果自主呼吸没有触发，机器将提供一次机控的呼吸（又称备用频率）。对于绝大部分鼾症病人，由于肺部功能是正常的，此功能意义不大。对于慢阻肺（copd）或限制性肺病病人，由于呼吸周期有异常，st模式可保证病人的呼吸周期和潮气量，此功能就很重要了。
3、如何判断哪款呼吸机适合自己，市场上呼吸机品牌很多，怎么选呢？
首先你要知道自己是属于哪类患者，要了解自己的病情和需求是睡眠呼吸暂停还是肺部疾病，然后在选择适合自己的呼吸机，特别是对于需要购买双水平呼吸机的客户，建议试戴一下，亲自体验一下，需要专业的人员进行指导和维护。
4、慢阻肺（copd）病人佩戴什么呼吸机呢？
此类病人具有缺氧，同时伴随着二氧化碳储留的特点，一般选用的呼吸机是st双水平呼吸机，如果病人只是伴有单纯的缺氧问题，也可以选择带有固定备用呼吸频率的呼吸机。
5、呼吸机能不能和制氧机进行连接？
可以，正常一般的呼吸机的面罩都是可以插入制氧机的输氧管，特别是呼吸类的病人，在佩戴呼吸机的同时进行小流量间断吸氧，还会达到很好的效果。
6、伟康呼吸机、瑞思迈呼吸机和费雪派克呼吸机哪个更好？
这三个品牌呼吸机均是世界一流品牌，其全球销售量一直名列前茅，其产品的设计特点各有不同：例如双水平呼吸机，伟康呼吸机自动化程度更好些，自动同步转换无需设置、操作方便，便携式存储卡使追踪服务更便捷；瑞思迈呼吸机功能更全面些，可设置***小吸气时间、面罩具备识别功能、自动开关机功能等，更适合肺部功能不全的患者。而费雪派克的加温湿化设计是全球独有的，湿化效果。
7、上海呼吸机验配中心产品价格低，质量是否有保证？
上海呼吸机验配中心隶属于良术医疗是有指定授权经销商，十年的呼吸机销售经验，拥有目前国内呼吸机行业***专业的服务，保证每件产品都是正品行货，终身售后。
8、正常一台呼吸机的寿命大概是多久？
一台呼吸机的使用寿命是10年，在拥有完善的售后服务后，寿命更加能得到延长，平时需要进行一些日常的维护和消毒操作。