胆红素（bilirubin）是由一个卟啉环和一个中心铁原子组成，它是血红素代谢的最终产物。血清中的胆红素浓度受三种酶控制：血红素加氧酶（hmox，包括ho-1和ho-2）、胆绿素还原酶（bvr）和udp－葡萄糖醛酸转化酶1a1（ugt1a1）。当红细胞达到固定寿命或受到破坏发生溶血时会释放出中间的血红素分子，而在微粒体中血红素加氧酶尤其是ho-1催化裂解血红素为铁卟啉复合物包括胆绿素、一氧化碳和三价铁离子。胆绿素和胆红素是可以相互转换的：胆绿素在胆绿素还原酶a(bvra)的作用下被还原为胆红素，同时胆红素在活性氧的作用下转换为胆绿素。
胆红素介绍
01
胆红素的类型
胆红素是由老化的红细胞塌陷、降解产生，参与血红素的分解代谢。主要类型有直接胆红素（dbil）和间接胆红素（ibil）两种，两者相加之和就是总胆红素（tbil)。胆绿素在胆绿素还原酶（bvr）催化下还原为间接胆红素，间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。此外，间接胆红素与血浆白蛋白结合，运输至肝后与白蛋白分离并被肝细胞摄取，进入肝细胞后，与胞质y蛋白和z蛋白结合，被运送至滑面内质网，在尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1a1（ugt1a1）催化下，与葡萄糖醛酸结合生成直接胆红素，直接胆红素又称结合胆红素。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。
02
胆红素的代谢
胆红素主要在肝脏代谢。未结合胆红素迅速进入肝细胞，在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（ugt）等催化下转化为结合胆红素。结合胆红素溶于水，随胆汁排泄进入肠道，约80%在肠道微生物作用下转化为粪胆原及尿胆原排出体外，小部分在结肠被肠粘膜重新摄取，由门静脉入肝，再次经过上述肝脏代谢过程，此为胆红素代谢的肠—肝循环。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。
胆红素检测
测定总胆红素、直接胆红素含量的意义十分重大，血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中一项重要检测项目。一方面，总胆红素能准确反映黄疸的程度，直接胆红素对临床诊断阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等有重要意义。另一方面，胆红素具有抗氧化作用，有拮抗氧化应激和炎症的潜在特性。有研究表明，生理范围内轻度升高的胆红素是一种具有重要生理功能的治疗分子，降低了一些与氧化应激有关的疾病的风险，如糖尿病/代谢综合征和动脉粥样硬化等。此外，胆红素在改善胰岛素抵抗方面有一定作用。总之，胆红素或可成为新的治疗靶点，其含量检测显得尤为重要。
索莱宝胆红素相关检测试剂盒
货号
名称
方法
规格
bc5170
直接胆红素
（dbil）含量
检测试剂盒
可见分光光度法
50t/
48s
bc5175
直接胆红素
（dbil）含量
检测试剂盒
微量法
100t/
96s
bc5180
总胆红素
（tbil）含量
检测试剂盒
可见分光
光度法
50t/
48s
bc5185
总胆红素
（tbil）含量
检测试剂盒
微量法
100t/
96s