• 血浆铁通常维持在10-30 µm• 长期>30 µm 会导致铁在组织中沉积、损伤和器官损伤• 长期<10 µm 会导致细胞功能障碍和贫血• 大多数铁存在于红细胞血红蛋白中：1 ml prbc = 1mg铁
铁调素潜在诊断实用程序
• hepcidin 可以诊断非贫血患者缺铁• hepcidin 可以预测与贫血相关的遗传性疾病（例如 irida）• hepcidin 可以预测对口服铁剂无反应• hepcidin 可以区分缺铁性贫血 (ida) 和慢性病贫血（ acd)• 铁调素测量可以改善心脏手术后或危重疾病中急性肾损伤 (aki) 的预测• 铁调素可以预测患有 aki 的危重患者的死亡率• 铁调素可以预测冠状动脉疾病的死亡率• 铁调素定义的贫血是一种重症监护出院后死亡的危险因素• 铁调素可以预测献血者的铁缺乏情况
疾病病理生理学铁调素水平
缺铁 失血、营养不良 低/不可检测
铁难治性缺铁性贫血 铁调素的基因过量产生 高 正常到高
肝腺瘤贫血 肿瘤自主产生铁调素 高的？ （仅测量肿瘤 mrna）
遗传性血色素沉着病 遗传性铁调素缺乏症，不同严重程度 检测不到、铁含量低或铁含量低
二次铁过载 输血、铁剂治疗 高的
中间型β-地中海贫血（罕见输血） 红细胞生成无效、红细胞生成驱动力高 低的
重型β地中海贫血（定期输血） 红细胞生成无效、红细胞生成驱动减弱、继发性铁超负荷 铁负荷低或低
丙型肝炎、酒精性肝病 酒精、病毒或生长因子对铁调素的抑制 低的
感染、风湿病、炎症性肠病、癌症 炎 高的
慢性肾脏疾病 铁调素清除率降低，多种炎症 高的