可以按照以下方式判决哺乳期内孩子的抚养权：一般情况下，由母亲直接抚养。但若父母双方协议不满两周岁子女由父亲直接抚养，并对子女健康成长无不利影响，或母亲存在严重疾病、不尽抚养义务等子女确不宜随母亲生活情形，父亲请求直接抚养的，人民法院应予支持。哺乳期内孩子的抚养权问题如何判定的法律依据
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第四十四条离婚案件涉及未成年子女抚养的，对不满两周岁的子女，按照民法典第一千零八十四条第三款规定的原则处理。母亲有下列情形之一，父亲请求直接抚养的，人民法院应予支持：（一）患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；（二）有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活；（三）因其他原因，子女确不宜随母亲生活。第四十五条父母双方协议不满两周岁子女由父亲直接抚养，并对子女健康成长无不利影响的，人民法院应予支持。