1、苹果霉心病为害果实，症状表现为两种类型：（1）心室霉变。发病初期，在果实心室与萼筒相连的一端出现淡褐色、不连续的点状或条状小斑，逐渐扩展，形成不规整的褐至黑褐色斑块，致心室壁变色。随病情发展，有的病果在心室内出现疏密程度不等的白色、灰白色、黑色或粉红色霉，发霉严重时种子腐烂，但心室以外的果肉保持完好，一般不影响食用。（2）果心腐烂。在环境条件适合病害发展时，病变向心室外扩展，引起果心部果肉腐烂，腐烂组织多呈黄褐色，味苦。腐烂范围不等，可达果心线甚至果皮以下。有的病果在腐烂区出现空洞，生出粉红色霉。果心腐烂的果实不堪食用，丧失商品价值，大量发生时，常造成严重经济损失。
2、霉心病系弱寄生真菌经萼筒侵入心室所致。致病菌种有多种，主要有链格孢（alternaria mali roberts）和粉红单端孢〔trichothecium roseum（bull）link〕等，链格孢侵染通常引起心室霉变，造成果心腐烂的主要是粉红单端孢。病菌经过心室与萼筒间的开口侵入。有些苹果品种，果实的心室开放，心室与萼筒相通，构成病菌进入的通道。不同的苹果品种发病有所不同。心室开放率高的品种，如元帅、红星、新红星等，发病率高。富士、金冠等，心室开放率较低，发病率相应也较低。国光品种心室不开放，未见发生霉心病。
3、链格孢、粉红单端孢等能在多种植物和有机基物上生长繁殖，孢子随风传播，果园上空经常有孢子飞散，侵染来源很广。病菌在苹果开花期侵入。花瓣展开后，病菌即侵染花瓣、雌蕊、雄蕊，到苹果落花期，大部分花已被病菌定殖。病菌在花器定殖后，很快进入子房、心室，苹果落花后半个月左右，半数以上的幼果，其果心区已有病菌侵入。霉心病菌侵染具潜伏侵染特点，在苹果采收期，大部分的果实都带有病菌，心室出现霉变的可达40—60%，而果心腐烂症状则多出现于贮藏期。