史上规模最大的一项列腺癌筛检试验cap研究力图探索以psa检测为基础进行筛检的人群与未进行筛检的人群相比死亡率是否存在差异。结果显示无症状男性接受一次性血液检测 psa并无降低死亡率获益；接受单次 psa 筛查人群 后列腺癌特异性死亡率与未接受筛查者并无显着差异。jama;:、
研究者认为一次性 psa 筛查是敏感性较低的筛查策略其他两项psa 筛查研究erspc 研究和 plco研究中探讨的是重复或序列性 psa检测。cap 研究中 时筛查组列腺癌例数多于对照组例与例这种发病例数差异主要是 g 评分≤分患者检出增多这些低危患者在筛查组和对照组中比例分别为例和 例两组列腺癌相关死亡率均为 。
研究者指出psa 筛查检出太多不需诊断治疗的低危列腺癌而错失了一些侵袭性肿瘤。入组受试者将被继续随访分析是否筛查有更长期的死亡率降低获益。
erspc 研究给出了序列性 psa检测获益风险的准确评估研究显示时筛查可降低的列腺癌特异性死亡率 时降低 。但这种获益付出的代价是太多人被诊断列腺癌 时每降低例列腺癌特异性死亡需要额外检出例列腺癌。
有专家指出将会把 cap 研究与其他两项研究一起纳入与受试者讨论的内容也会提及 psa 检测方式在美国是进行序列性检测每~ 检测次。肿瘤筛查也基本上没办法一劳永逸一次性检测很难十分有效。psa 检测结果持续升高是临床诊治列腺癌的更好的预测指标。