1、尿液检查。尿糖：常强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。 尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显受损时，尿酮体减少，甚至消失。尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应弱，与β-羟丁酸无反应，故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。有时可有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵及hco-3等排泄增多。
2、血液检查。血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76 mmol/l(300～500 mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/l(600～1000mg/dl)或以上，血糖>36.1mmol/l时常可伴有高渗性昏迷。
血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与nadh/nad的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。dka时，血酮体定量一般在5mmol/l(50mg/dl)以上，有时可达 30mmol/l，大于5mmol。
酸中毒：主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应，而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。大多数情况，dka时，血清中有大量的乙酰乙酸与硝普钠起反应。本症的代谢性酸中毒，代偿期ph可在正常范围内，当失代偿时，ph常低于7.35，有时可低于7.0。co2结合力常低于13.38mmol/l(30%容积)，严重时低于8.98mmol /l(20%容积)，hco3-可降至10～15mmol/l。血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(1.4mmol/l)，休克缺氧时更易发生。亦可有血淀粉酶轻度升高，明显升高提示可能并存急性胰腺炎。