求助者父母都是领导干部，年轻时工作忙，又分居两地，属于晚婚晚育对儿子格外疼爱，关注他的一举一动，唯恐他受到伤害，生怕他哪里有什么不正常，没有及时被发现，造成不良后果。儿子运动后说心慌，马上就去医院查心电图，儿子说饿了，感觉胃里不舒服，就带去查胃镜。为防止意外发生，或万一发生意外时家长不在场，鞭长莫及，为了保险起见，儿子从小学到大学都是在本地上的。两年前，儿子大学毕业，一家人出去旅游，想锻炼锻炼他。第一次买的是一般的火车票，人多拥挤，空气不好,结果一上火车，儿子就浑身发抖，喘不上气，大汗淋漓。赶紧下车，过了一会儿，後复正常。住了几天，买到动车的票，条件好，没想到一上车又出现上次的症秋，下车后又消失了。此后再要外出，坚决不坐火车，都是爸爸用自家的车往返接送，现提火车他就紧张，连火车站附近他都不愿去。孩子聪明好学，善良，但内向，腼腆。业余爱好不多，就是愿意看书，中外名著看了不少，自己觉得应该到社会上闯荡，但是现在出师不利，自己很痛苦，埋怨家长对自己太多保护，造成今天这样的结果。
该求助者表现为对“火车”的害怕，但是实质上是对具体具体的场所的恐惧，恐惧的心理在特定的场景下转换为具体的身体变化-浑身发抖，喘气困难，大汗淋漓等。具体情况符合恐惧神经症的三个特点，排除疑病神经症的区别，初步可以诊断为恐惧神经症。求助者在经过一段时间的认知行为系统治疗后，求助者逐渐适应了对火车的恐惧，并且在咨询师及家人的陪同下完成了第一次的火车之旅。