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数字化手术室费用 ICU病房 层流

2023/3/28 8:36:10发布77次查看
洁净手术部的特点是核心(core)工程、形象工程和性的基建工程,因此其选型材料也必须从这三点出发,至少十年以上寿命(lifetime),并结合功能需求,实现用材的,层流手术室的工程用材选择列举如下:
1.墙面、吊用材
由于洁净手术室、洁净走廊(包括换车间)是整个洁净手术部关键(解释:比喻事物的重要组成部分)的部位,因此其装饰用材要优于其它部位的材料,同时满足其美观、防锈、防腐、耐擦洗、易清洁、不起尘、耐用的要求,并且其安装结构形式也要符合手术室的特点。其中吊的面层材料由于受损伤的机会较少,因此可以比墙材低个档次。
2.洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房的墙面吊用材
由于洁净辅房、清洁走廊、清洁区辅房相对于洁净手术室和洁净走廊来说是净化手术部相对次要的部位,而且往往面积还比较大,为了降低(reduce)造价,其墙材、吊用材可以比手术室、洁净走廊选材低个档次。手术室装修确保手术台洁净度达标,般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是个正压环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
3.手术部地面材料
手术室的地面用材出于其功能性的要求,必须符合抗着色、抗静电(是种处于静止状态的电荷)、耐磨、吸音好的特点,因此橡胶(rubber)地材是。 而手术部其它走廊及辅房因为量较多,因此地材突出的要求便是耐磨。为了降低造价,可以选择比橡胶地材差的聚氯乙烯(polyvinyl chloride)同质地材即可。
4.净化空气处理机组
鉴别净化空气处理机组的好坏,主要看以下几点:
a.是否是卫生型的机组?因为卫生型机组的检测指标(target aim)比普通型的要高,并且其结构形式更符合净化理念;
b.风机的性能须通过(解释:对权力的种自愿的服从和支持)机构(organization)检测,并有相应的标签,性能才有;
c.漏风率越低,防结露性能越好(要提供检测报告),机组越好;
d.在同等技术条件下,噪音(分贝(db))越低越好;
e.外观设计、制作工艺的好坏;
5.层流集中送风装置
层流集中送风装置位于手术室净化送风系统的未端,是整个净化系统中干净的部位,这部位的好坏对净化系统空气洁净度指标(target aim)影响很大,这点需特别关注。净化手术室医院在层流手术室与消柜之间制作了堵墙,并设立进、出单通道,需消的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消柜,消后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消物品在转移的过程中二次污染。
6.过滤器
过滤器的性能好坏取决于两个方面的因素(factor)
a.对0-3μm尘埃粒子的过滤效率(efficiency),它取决于滤纸(filter paper)材料的好坏;
b. 是否逐台检漏,过滤器(作用:过滤杂质等)是很娇嫩的,个针眼大的小孔就会使其报废,因此不做逐台检漏,无法其性能。
洁净层流手术室送风装置的安性(security)主要取决于两个方面:送风装置的大小与性能。我国认为送风装置的大小与手术风险有关及保护别有关。送风装置的性能主要表现为气流的强抗干扰性、动力和热力性对气流的强抗干扰性还表现在阻漏性。洁净送风天花已成功用于实际工程中,性能良好,外观优美。洁净送风天花从理论上和实践上改变了过滤器(作用:过滤杂质等)必须布置在末端的传统模式,进步提高了气流均匀(jūn yún)性,抗干扰能力。对于手术特点与环境控制(control)要求来说,手术室送风天花性能对手术区域控制作用比净化空调系统及其控制更为重要。
而我国研发的阻漏层送风天花突破了传统理论和产品模式,是送风天花的综合心跟那个有了很大的提高。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格室内空气的无菌。实现了对手术区域的经济有效控制,大大降低了手术部位的感应风险。
内窥镜手室、endoalpha(简称阿尔法手术室)
endoalpha手术示教会诊系统
奥林巴斯,创立于1919 年,1920 年奥林巴斯在日本次成功地将显微镜商品化;在防治领域起着其重要作用的内窥镜,也是 1950 年由奥林巴斯在世界上开发的。迄今为止,奥林巴斯事业领域包括医疗、影像、生命科学产业三大业务领域。endoalpha手术示教会诊系统作为奥林巴斯endoalpha整体手术室系统的子系统,承担着手术室与外界的教学对象、医学家建立通讯,达到教学、会诊或交流的作用。
解决方案
endoalpha手术示教会诊系统包含间手术室以及间示教室,以及将来可在酒店其它医院等会场随时能跟其他医院手术室进行双向互动(图像语音等)并且同时能将整个手术过程录制保存。
此套奥林巴斯远程医疗手术示教系统选用sony高清视频会议终端作为音视频交互设备。sony pcs-xg100c高清视频会议终端作为此次endoalpha远程医疗手术示教系统的核心设备,具有图像高清晰度,高编解码处理能力,高兼容性,高扩展性等多项技术。
此次sony携手奥林巴斯打造的手术示教会诊系统凭借sony pcs-xg100c 16m的高带宽处理能力,1080p/60fps的高清动态图像,丰富的接口形式,流媒体组播,本地高清影像录制等多项强劲技术,满足了各大医院手术室,观摩室,会议室,办公室的探讨,学习的需求。
项目效果
此套系统建设以来,已在多个医院同时进行手术视频互动和点评。通过现场观摩、实时讨论交流,给于学员提供充分的学习机会;家把丰富临床经验、知识有效的传承给学员。同时此套系统对解决医患矛盾、医学院对接交流,对深层次的开发影像资源价值也具有深远的意义。
新型冠状病的快速传播将病又次带入人们的视线,不光医务和救援工作者在前线力救治,科研人员也在紧锣密鼓地进行病研究以及药物实验。
那你可能想知道,进行病实验的实验室是什么样子?与学校里的生物实验室、医院里的检测实验室有什么不同呢?接下来,让我们起认识下生物安实验室。
什么是生物安实验室?
实验室是进行科研工作的必需场所,根据危险度等,包括病原的性和危害性,上将生物实验室按照生物安水平(biosafety level,bsl) 分为p1(protection level 1),p2,p3和p4四个等。
p1-p4实验室可以承担的工作也根据安等进行划分,其严格等从低到高。
p1实验室:基础实验室,适合对人体、动植物或环境 危害较低,不具有对健康成人,动植物致病的因子。
p2实验室:基础实验室,适用于对人体、动植物或环境具有 中等危害或具有潜在危险的致病因子,对健康成人、动物和环境不会造成严重危害,有有效的预防和治疗措施。
p3实验室:防护实验室,适用于处理对人体、动植物或环境 具有高度危害性,通过直接接触或气溶胶使人上严重甚至是致命的疾病,或对动植物和环境具有高度危害的致病因子, 通常有预防和治疗措施。
p4实验室:别防护实验室,适用于对人体、动植物或环境 具有高度危害性,通过气溶胶途径传播或传播途径不明,或未知的、高度危险的致病因子。 没有预防和治疗措施。比如埃博拉病。
生物安实验室的建设需要遵照已发布的《 生物安实验室建筑技术规范》。根据规范,p2实验室宜实施屏障和二屏障,而p3和p4实验室需要设置屏障和二屏障。
屏障了 实验操作者与作对象之间的隔离,包括 生物安柜和正压防护服等;二屏障则是 了生物安实验室与外部环境的隔离,其中就包括 换气系统,因此,屏障和二屏障分别是实验人员和外界环境的保护伞。建筑技术规范中也详细制定了p3和p4等实验室的主要房间, 包括主实验室,主实验室缓冲间,隔离走廊,防护服更换间,准备间,淋浴区等的技术指标。超高的清洁别,恒定范围的温度、湿度以及压差都是实验安的。
生物安实验室二屏障的主要技术指标
来源: 生物安实验室建筑技术规范 gb 50346-2011
你可能会好奇,别的p4实验室具体是怎样的呢?
p4实验室作为别的生物安实验室,是应对高危险性、且无法预防和治疗的烈的利器。p4实验室 般为栋立的建筑物,如与其他别生物实验室共用建筑物,也需要在建筑物中占据立的隔离区域,并与附近的其他建筑物完隔离。 在常见的四层结构中,层为污水处理与设备,二层为核心实验区,三层为排风管道过滤层,四层为空调设备与送排风管道。
p4实验室的基本特征
来源:national institutes of health, part of the united states department of health and human services
生物安实验室中的人员保护
进入普通实验室时,实验人员需实验服,手套和面部防护等装备。而高等实验中有潜在的危险致病因子,研究人员要怎样保护自身呢?
我们前面提到了,屏障了实验人员与潜在菌的隔离。 在进入高等实验室前,人员需要经过多道程序,包括外更衣间,淋浴间,内更衣间,缓冲间等,从外面进到实验室内部可能需要20-30分钟。因此,实验室工作人员在上岗前都需要接受严格的培训,上岗后必须确保遵守使用流程。为了使科研人员与潜在的病原隔离,进入实验室需要穿着 立供氧的正压防护服。在防护服中,实验人员所呼吸的空气来源于立的空气系统,并且在实验室中活动需要更换呼吸管,这也是为什么实验室中会吊着很多螺旋状管子。
对于p2别及以上的实验室,按照规定须配备有生物安柜(biosafety cabinet,bsc),操作有危险的病原都需要在柜内完成。生物安柜是种负压式装备,根据循环风和排风比例也分为不同的别,其通过将柜内空气不断抽出,以柜内的负压,来防止实验操作中产生的气溶胶向外扩散。实验完成后,人员在离开实验室时,要进行化学淋浴消,消灭切可能沾染到的病,终才能层层脱掉防护装置。
洁净手术室的质量评价及监测(food monitor)工作包括以下网站内容:
1、洁净手术部投入运行前,应当经有的工程质检部门进行综合性(integrity)能面评定,并作为手术部基础材料存档;
2、洁净手术部日常实行动态监测(food monitor),必测项目为特殊结构:荚膜、鞭毛、菌(fungus)毛浓度和空气的静压差,监测标准应符合表4的规定;静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性(integrity)能评定的测定数据(data)或年检数据为准。消后的染菌密度(单位:g/cm3或kg/m3)以每次消后的检测数据为准;
3、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决;
4、每月对非洁净区域局部(part)净化送、回风口设备进行清洁状况的巡查,发现问题及时解决;
5、每月对各别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测(food monitor)并记录;
6、每年对洁净手术部进行次包括尘埃粒子、高效过滤器(作用:过滤杂质等)的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性(integrity)能面评定,监控并记录;
7、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测(food monitor)并记录。icu病房有针对性的监测供给,又被称为深切治疗部。是随着医疗、护理、康复等的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的种集现代化医疗、护理、康复技术为体的医疗组织管理形式。icu把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予,以期得到良好的救治效果。手术室装修确保手术台洁净度达标,般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是个正压环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。手术室装修层流手术室不要求高度洁净的空气(进入手术室的空气先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和。
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