生活方式与医疗互动
我们知道可改变的生活方式因素如吸烟、超重或肥胖以及饮酒与四成的癌症有关而男性更有可能至少有一种或多种这些风险因素。以烟草为例男性吸烟对某些癌症类型的发病率有显著影响尤其是肺癌、头颈部癌、肠癌、膀胱癌和胰腺癌——这些癌症的预后可能特别差。幸运的是现在男性的吸烟率正在稳步下降我们开始看到一些癌症的发病率也随之下降。
另一个潜在的原因是男性一生中接触健康专业人士的机会较少因为他们无法获得健康信息或报告可能的癌症相关症状。女性更有可能在避孕、怀孕、抚养孩子或更期等问题上频繁接触而且在过去里她们还通过参与乳腺癌(和宫颈癌)筛查接触过医疗专业人士。
相比之下男性直到最才有机会以肠癌筛查的形式参与这类项目但这项测试是在家里进行的这进一步限制了医疗专业人士接触的机会。
性别差异
但是性别之间的内在差异呢他们是否能对这些癌症发病率的差异负责呢?性激素包括雌激素(主要的雌激素)和睾酮(主要雄性激素)女性与性别相关的癌症如乳腺癌和列腺癌的男性但令人惊讶的是一些研究已经进行是否参与影响两性的癌症的发展。
食道癌(或食管癌)和胃癌在男性中比女性更常见而且与预后不良有关。在发达国家最常见的腺癌类型中男性和女性的发病率差异尤为明显据报道估计男性与女性之间的发病率差异高达倍。
性别差异不能完全由已知的危险因素来解释如吸烟、肥胖和胃食管反流。在雌性激素浓度最高的生殖龄男女比例最高。但目还不清楚这些观察结果是对雌激素的潜在保护作用还是对睾酮的有害作用——或者两者都有。
在一项研究男性生殖和内分泌因素的最我们发现男性模式秃顶(更高的睾酮水平作为代理)与一个小在胃癌的风险增加更多的参加英国生物库的男性标记为腺癌英国大型队列研究。为了进一步研究这一问题我们正在进行一些研究除了检测血液中性激素的循环水平外还对常见的激素调节药物的使用情况进行研究以了解这些药物对男性和女性随后罹患这些癌症的风险有何影响。
这项研究连同其他人的工作将提供关于男性和女性之间食管癌和胃癌发病率差异的可能生物学原因的见解并在未来可能导致确定潜在的可利用的预防策略。需要指出的是尽管这项工作仍处于早期阶段在得出任何确定的结论之还需要进一步的研究。
男性能做些什么来降低患癌症的风险?
不幸的是男性比女性更容易患癌症的原因不可能只有一个。除了对潜在生物学因素的调查很明显我们需要把重点放在癌症预防和早期诊断上而像英国的“b ”这样的活动正试图解决这一问题但需要加大力度和持续的努力。
因此在这个国际男性男性能做些什么来降低他们未来患癌症的总体风险呢?世界癌症研究基金会对健康生活方式选择的循证建议包括:
保持健康的体重
从事体力活动
吃全谷物、蔬菜、水果和豆类
限制食用“快餐”
限制食用红肉和加工肉类
限制饮酒
除了健康的生活方式选择重要的是了解你自己、你的家族史如果你注意到不正常的变化比如持续咳嗽、排便改变或吞咽困难要及时告诉你的医生。