那么电子产品真的是视形成的帮凶？而视到底是如何形成的？它又与电子产品的使用有多大关系？如何才能预防视或减缓视发展程度呢？此外针对家长关心的角膜塑形镜、防蓝光眼镜、佩戴vr设备以及视力能否被训练提高等问题本报记者也采访了相关专家。
不过再一看统计数据事态的确有些严重。教育部全国学生体质与健康调研结果显示：小学生视力不良检出率为初中生为高中生为。
视是目为止患病率最高的一种屈光不正。它主要有病理性视和单纯性视。其中病理性视主要与遗传有关而单纯性视则与遗传、环境等多种因素相关。
早在上世纪代国外学者便证实持续阅读时间超过分钟或阅读距离小于厘米儿童发生视的几率明显增加。并且距离工作时间在视的发生中对龄较小的儿童作用更为明显。
不过到底距离工作对视的发生发展起着多大作用学术界仍然存在争议。一项对例～岁视患者所展开的研究发现无论是为消遣而阅读的时间还是其他的距离活动竟然都与视的进展关系不大。
如果说距离对视影响是有限的那么户外活动与光照时间对视发生发展的保护作用或许更大一些。
早在芬兰的一项随访研究表明户外活动时间对视具有保护作用相比视进展慢的学生那些视进展快的学生的户外活动偏少。随后有研究更是证实户外活动时间每天每多一小时视发生的几率就会降低。
相关流行病调查数据也证实了上述观点。相比城市儿童农村儿童接受阳光与户外活动时间要多他们视的进展相对较慢。
而光照对视发生发展的影响目的实验多集中在动物模型中。当然也有少量研究探讨了光照对人类的影响研究发现每个光照累计时间长的眼轴增长慢视进展也慢反之亦然。
那么为何户外活动与光照会对视力具有保护作用呢？更多的学者接受的观点是户外光照强度增加可以引起视膜局部多巴胺的释放增多。
此外国内外学者还研究了吸烟、龄、受教育程度以及经济收入、母亲怀孕的龄、母乳喂养与视的关系。
但目所有的研究并没有明确地揭示视的发生发展机制。所以我们在预防与治疗视措施上也存在一定的局限和困惑。北京同仁医院眼科教授宋红欣表示。
对于《方案》中通过限制电子产品的使用以防控青少视的发展北京朝阳医院眼科博士王惠认为这不无道理。
瑞典卡尔斯塔德大学一项研究发现长时间盯着电子产品的屏幕可能会让眼睛和大脑感到疲惫因为电子阅读需要比纸上阅读更高的认知量。哈佛大学的一项研究发现夜间使用带led屏幕的电子阅读器的人睡得更糟二天就会更累。
而如果孩子对智能手机长期依赖可能会阻碍其社交发展也不利于孩子学习数学和科学能力的提高。此外儿童抑郁症和厌食症、肥胖以及暴力行为都与智能手机的使用存在一定的关联。
值得一提的是美国宾夕法尼亚州西切斯特大学的研究人员还发现在p上阅读的中学生其阅读理解能力要明显低于读纸质书籍的阅读理解能力。
事实上纸质产品的确便于记忆保留和集中。一项来自挪威斯塔万格大学的实验表明当人们被给予一个简短的故事通过两种方式阅读时k或纸质书当后来被问到时阅读纸质书的人更可能以正确的顺序记住故事情节。
对此挪威斯塔万格大学阅读教育和研究中心首席研究员a m博士解释道：当你阅读纸质书时你左手的书页数正在增长而右边正在减少你会有进步的感觉&;&;而这种感觉能提升读者更多的信心并进行下一步阅读从而完成整个故事。
此外研究还发现包括笔记本电脑、智能手机、p和电子阅读器在内的电子产品都会传输蓝光这种光对位于视膜的一种特殊细胞有毒害作用并有可能导致黄斑变性。
plos o期刊发表的一项研究发现视力不佳或有阅读障碍的人可以从电子书中获益更多因为电子书可以提供一系列改变文本大小和行间距的选项。
即便是纸质产品也会因材质不同对视力存在不同影响。相比较亮的铜版纸粗糙的纸张因对光的反射并不强烈可能会让人看得更舒服。宋红欣说。
遗憾的是记者在查阅相关文献中并没有找到国内外有针对电子产品与纸质产品对视力影响的对比研究。
这可能因为影响视发生发展的遗传因素和环境因素十分复杂且目的研究只能证明光线和电子产品led屏幕产生的蓝光对视膜有损害在视进展中是否有作用尚缺乏科学依据。所以比较使用电子产品与纸质产品对视的影响首先缺乏科学理论支撑其次由于影响视进展的因素较多排除遗传、用眼习惯、户外活动等诸多因素对结果可能产生的影响单纯比较电子产品与纸质产品对视的影响难度很大这对研究提出了一定的挑战。王惠表示。
从疾病预防方面事实上当尚无控制青少视率的良方因为对于视发生和发展的基础研究还没有获得突破性的结果。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、上海眼视光学研究中心主任周行涛一语中的。
或许我们可以从国外的经验得到一些启示。因为同样是距离学习同样是电子产品不离手国外视率要比中国低得多。
比如加拿大保护中小学生视力的思路是减少学生学习压力降低学生用眼强度让孩子有更多的时间去户外接触阳光。澳大利亚的青少阅读时间和教育水平在全世界也比较高他们也要求孩子每天平均有小时待在户外。
王惠告诉记者从循证医学角度出发目防控视主要有三种：一增加阳光下户外活动时间每天户外活动至少两个小时；二培养良好的用眼习惯在良好的视觉环境下用眼保持正确读写姿势减少距离用眼时间；三佩戴角膜塑形镜但一定在正规的眼科医疗机构由专业眼科医生评估孩子眼睛状态由具备验光师资质的专业技师完成规范验光配镜过程并合理佩戴定期随访；四低浓度阿托品滴眼液有研究证实低浓度的阿托品眼水能延缓视进展但存在一定的副作用我们还需要更加科学谨慎的态度。
除了保持良好的用眼习惯王惠建议青少应每半到正规医院做一次眼睛以及视力的检查发现视以及异常应当及时进行人工干预和矫正。有些家长发现孩子得了视坚持不配镜认为配镜会加深度数。殊不知这样会加速视的发展。
晚上睡觉佩戴早上起床取下即可拥有一整天的清晰视力。角膜塑形镜俗称ok镜曾被很多家长称为延缓视发展的救命稻草。
多数因佩戴角膜塑形镜出现问题的患者并不是因为角膜塑形镜的问题而是因为患者使用的时候护理出现了问题。北京同仁医院眼科教授宋红欣说戴角膜塑形镜和戴隐性眼镜的风险是一样的。
所谓的角膜塑形镜是利用眼睑的压力使得镜片压迫角膜表面的角膜上皮细胞和泪液层进而让角膜表面形变从而改变视力。
但并不是所有的视眼患者都能佩戴角膜塑形镜通常～岁视患者可以在专业医生指导下佩戴。而对于一些角膜病变、眼睑病变等患者是不能佩戴的。宋红欣说角膜塑形镜是目比较有效的干预视的手段约有～患儿可以实现有效控制视度数增长。
佩戴角膜塑形镜有严格的流程和规范。通常需要在具有资质的眼科医生指导下进行一系列的检查和全面评估后才能完成验配工作。所有的佩戴角膜塑形镜的患者一个必须进行次复查以密切观察角膜的情况并及时评估。宋红欣说角膜塑形镜属于三类医疗器械国产的价格通常在左右进口的价格约为万左右。
宋红欣特别强调有～的患者佩戴角膜塑形镜后效果并不明显这些必须提和患者家属进行沟通以免家长的期望值过高。
如果说一个好的眼科医生是佩戴角膜塑形镜患者良好开端的话那么佩戴过程中规范的护理则是佩戴角膜塑形镜的关键。
有些患者就随便用自来水、矿泉水冲洗镜片甚至使用过期护理液冲洗镜片。宋红欣建议佩戴者应该～周进行一次镜片去蛋白质护理每周一次煮沸消毒镜盒至少每个更换一次镜盒每更换一次镜片。如果出现了眼痛、眼红或明显分泌物增多必须立即就诊。
宋红欣强调：角膜塑形镜通过暂时性改变角膜曲率进而矫正视。一旦停戴角膜塑形镜之后角膜曲率会恢复到以的情况所以视的度数也会恢复到原来的情况。此外佩戴角膜塑形镜不是为了二天单纯地矫正视而是为了控制视的发展。
手机、电脑等电子产品给我们带来方便与乐趣的同时也引发眼疲劳、视加深、头痛、失眠等症状这与电子产品的led屏幕所发出的蓝光密切相关。
太阳光含有赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫蓝光占有一席。蓝光是指波长在～范围间的可见光波长越短能量越高。而led显示屏所发出的光主要以红、绿、蓝种颜色为主且蓝光占了主要部分。
现有研究证实蓝光能抑制褪黑素的分泌调节昼夜节律还能产生保护性视性离焦延缓眼球发育速度延缓视进展等作用。但科学家同时也在动物实验中证实高能量蓝光对眼睛的危害。
比如夜间暴露于蓝光会降低睡眠质量和人体免疫力打乱人体生物节律影响瞳孔对光反射、醒睡转换、情绪和记忆等；蓝光可以对视神经、视膜有损害；蓝光在眼内发生散射造成视物模糊、刺眼、眩光和视疲劳等。
于是聪明的商家开始围绕蓝光做足了功课：防蓝光眼镜、防蓝光护目镜、防蓝光护眼灯等产品一应俱全。
不过需要提醒的是防蓝光镜片最重要的三项数据是防蓝光率、透光率、色差三者缺一不可。防蓝光镜片阻隔率在 ～透光率一般需要在以上色差则是越低越好。这样才能不影响视觉质量、生活质量、对比敏感度以及辨色力。如果过分追求防蓝光率牺牲了透光率和色差结果会适得其反。
当然防蓝光镜片不是对所有的人都适用也不是在所有的场合都适用。由于儿童青少眼部结构和功能尚处于发育阶段需要蓝光正常的刺激是不适合佩戴防蓝光镜片的。对it从业者、白领、学生等长期使用数码产品的群体当使用电脑、p、手机等电子产品时可以佩戴防蓝光眼镜；如果不使用这类电子产品的时候不建议长时间佩戴防蓝光眼镜。
此外防蓝光镜片也适合做过白内障手术后人工晶状体眼或无晶状体眼患者以及黄斑容易受损的特殊群体。
只要听到能治疗视轻松摘掉眼镜的宣传相信很多视患儿的家长都按捺不住躁动的内心：不怕花钱只要让孩子摆脱视赴汤蹈火也不言苦累。因为的确有视眼患儿通过参加社会一些机构所谓的训练视力提升了。
鉴于此宋红欣提醒首先每个人的视力测试受心理和环境影响都很大。如果后测试使用的是不同的视力表并且光线、距离等因素都不一样很可能最终视力测量结果有误差。
其次针对同一视患儿不同的医生或验光师可能会得出不同的配镜度数。而家长们可能只关注检测仪器打印的数字变化却并不知道这些仪器的参数或许早被事先设定。
最后因为视膜在焦点处成像是最清晰的但在这个焦点面和后面的一小段距离里成像也是相对清晰的。如果视膜能接收到这段焦深范围内的光线大脑也会识别为清晰。如果大脑不断地适应模糊的视觉后大脑原本认为不清楚的东西也会变得清楚于是视力就提高了。
宋红欣表示任何通过训练、按摩、热敷等手段达到视患儿摘掉眼镜的做法都是徒劳的。家长们与其让孩子们去参加各种所谓的视力治疗还不如带着孩子去户外多活动多接触大自然！
几虚拟现实vr快速发展并逐步走入大众视野。但因为有平板电脑、智能手机等设备长时间使用会影响眼睛的车之鉴vr作为一种电子设备用户在使用时也会长时间将双眼聚焦在固定距离由此人们也产生了担心：vr是否也会对眼睛、视力产生影响？
然而在举办的美国硅谷vr大会上美国一位先天性斜视患者詹姆士&;比拉哈研发的vr软件v-v不仅没有影响视力反而治愈了他的眼病。
詹姆士&;比拉哈出生后便被诊断患有先天性斜视这种疾病导致他两眼无法同时直视一物同时伴随着视力弱化。医生告诉他斜视如果不及早训练改善过了岁后的黄金治疗期就没希望了。之后他每天配戴矫正器眼镜小时、重复无趣的训练但最终矫正却宣告失败。
一次他有幸参加了神经科学家苏珊&;巴瑞的演讲在演讲中他得知了已过黄金治疗期的人也有机会去矫正斜视于是他开始构想用d影像来改善视力的方法因此在他参加了知名的o vr虚拟现实开发计划。
经过了两的努力詹姆士终于完成v-v软件他成为该软件的一个受益者透过vr装置的自动可视角调整以及亮度调节就算过了矫正期一样能透过软件矫正而且过程不再如同童般无聊又痛苦还获得了正常视力。
这并不是vr应用在视力纠正等领域的唯一尝试。北京市未来影像高精尖创新中心联合北京理工大学等多家单位一起探究长时间使用vr头戴式显示设备对低龄段用户视力的影响。
参与实验的北京理工大学宽带学院研究员翁冬冬在接受《中国科学报》记者采访时表示此次实验中因为受人数的限制主要邀请二级、四级和六级的小学生进行测试并只对其中四级和六级的测试数据进行了分析。
在实验过程中被测试者被分为两组分别是平板电脑使用组和vr头戴式显示设备使用组。他们被安置在特定的、相似的使用场景中进行约为小时的使用测试。同时通过主客观测量方法获取被试使用设备后和使用过程中的相关数据从而分析vr头戴式显示设备对低龄用户的视力影响。
实验流程结束后vr测试组中高达的被测试者视力出现了一定幅度提升而平板组这一数据仅为；而且在被试平均视力变化的统计分布数据中vr组被试视力变化平均值均&;代表与实验处于同一水平这意味着vr组的平均视力较实验呈上升状态；而平板组平均视力值&;意味着平板组的平均视力较实验呈持平甚至下降状态。
研究人员认为从目初步实证结果来看正确佩戴vr设备选取合适的vr内容vr最终对学生视力的影响也是较为积极的。
实验统计结果还显示远视眼的视力在vr实验中得到了一定程度的矫正且有视眼的被试眼睛视力在vr实验中也有部分出现了上升而下降的比例小于该类别总数的。
虽然已经有案例证明vr可以纠正一些眼部疾病但是具体到某一种和某一群体的治疗方法还需要大量实验证明。翁冬冬也表示：目只能说vr对于预防视产生有较大潜力但是并不能说对视力纠正有帮助。与眼睛有关的研究都应该请眼科医生介入我们先后请教了多位眼科专家期我们也会组织光学和眼科的专家进行研讨。
而且实验中的低龄用户的远视状况大多是假性的具有正常化的可能性；但低龄段用户若长期频繁处于固定的聚焦条件下将有可能使视力定型。所以当市场上针对成人正常眼球设计的、具有较距离和固定虚焦面的头戴式显示装置并不适合儿童长时间使用。但对于真性视的治疗恐怕目还是手术最为有效vr暂时不会对真性视治疗起到重要作用。
此外如果vr头戴式显示器能够在呈现趣味性内容的同时允许用户将视眼对应屏幕的虚像距离适当拉远将远视眼的虚像距离适当拉可以适当解决青少左右眼视力不均以及青少假性视、远视的情况。同时视力正常的青少则需要在使用一段时间后适当调节一下虚焦距这样可以起到提预防视的作用。
未来我们的实验将进一步扩大样本并增加时间长度实际上我们今已经完成了单使用小时vr的实验而且结果比较乐观。翁冬冬表示。