什么颈动脉最容易病变?
脑卒中是我国目前第一致死原因,而缺血性脑卒中是最常见的类型。多项研究证实,50-75%的缺血性中风都由颈动脉病变造成的。
大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养,颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道,所以当各种原因造成颈动脉狭窄、堵塞等病变时,都可能危及生命。
颈动脉是比较浅显的动脉,我们自己也能摸到,颈部气管两侧跳动的地方就是颈动脉了。
但颈总动脉有个分叉,可以分为颈内动脉、颈外动脉。当血流向上运行时,分叉的地方就更易出现冲击、旋涡,导致病变。一旦斑块破裂出现堵塞,大脑就会严重缺血,8分钟左右大脑就会被损伤,出现失明、失语、半身不遂也就是脑梗、脑中风,甚至脑死亡!
而且,全身血管老化的速度和程度大致相同,颈动脉血管的性质和心脏冠状动脉又非常相似,仅是颈动脉超声检查就能发现血管早期危险变化。
2查出颈动脉斑块怎么办?分三步走
既然颈动脉是早期发现全身动脉粥样硬化的监测窗口,40岁以上人群,特别是有心脏病、三高、家族史、抽烟酗酒等高危人群可能在超声检查结果中提示有颈动脉斑块,很可能就忧心冲冲了,我们该怎么正确对待这项检查结果?可可理了以下3点,可供参考。
首先,颈动脉斑块很常见,不必过于担忧。
据统计,我国中老年人的颈动脉检出率可高达60%左右。即便只是受年龄增长这一生理因素影响,血管也会出现老化、斑块,这是一种自然的生理现象。因此,一般而言,中老年人血管里长斑块并不奇怪,人老了都会形成或多或少的动脉硬化。
但血管斑块增大,危害不容小觑。
斑块本质上是动脉硬化的表现,病变初期,血流通道虽无障碍,但已是危险信号;当斑块慢慢长大,超过血管腔的一半及以上甚至百分之七八十,血流明显受阻,易导致脑供血不足,出现头晕、耳鸣、睡眠差、记忆力下降、语言表达障碍等症。
此时,很容易出现脑梗。一方面,血流碰到斑块后就像水流遇到石头,容易形成漩涡,更容易造成微血栓,而刚形成的血栓本就不是很稳定,极易被血流冲跑,形成脑血栓;另一方面,斑块越长越大,可能更不稳定,一旦脱落形成血栓,就会引发脑梗等疾病,甚至造成瘫痪、死亡等严重后果。
因此,血管出现斑块时,我们要注意三个点:斑块大小、是否造成狭窄、狭窄程度怎么样。
那什么时候需要治疗呢?
一般来说,对于颈动脉不稳定斑块或是斑块达到血管腔50%时,就需要药物治疗了,并严格控制危险因素,因为此时就有血栓破裂的可能了。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者,无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围内,可根据个人情况考虑是否选用他汀类药物治疗;但如果斑块增大,血管狭窄达到70%时,一定会出现血流障碍,不仅预示斑块有可能破裂,还可能供血不足。即便没有症状,也要积极地进行医学治疗,甚至要考虑手术治疗。
此外,出现以下症状时,一定要警惕颈动脉病变:
①语言障碍,理解能力下降,手脚动作不协调,可能预示颈动脉斑块,如:说话时一瞬间口吃,喝水时手不听使唤。
②一过性视野黑蒙,患者突然眼前发黑,看不见东西,十来分钟后可能缓解,预示着颈动脉斑块甚至脑卒中。若是视野黑蒙30分钟未恢复甚至突然失明,可能预示颈动脉斑块脱落,一定要及时就诊。
3改善饮食方式辅助降低心脑疾病发病率
心脑血管疾病的发病率越来越高,不论有无斑块都要注意改善生活方式,除了均衡饮食,远离烟酒,少油少盐,科学运动等日常习惯。