杨东生教授、 r w h教授、 l a a 教授、王平教授在 ifvoms 会议现场从右至左
儿童眼球震颤提倡尽早开展治疗
先天性眼球震颤是指出生时或出生后个内发现的眼球震颤具有不自主、有节律、双眼对称、共轭性的眼球摆动等特征。就病因而论眼球震颤真正的原因至今尚不明确大多数学者认为是一种运动机制异常的疾病但有感觉系统甚至神经机制参与机制复杂。如发现较晚或治疗不及时往往导致弱视、侧视、斜视严重影响患者的生活和健康。
普瑞眼科医院集团斜弱视与儿童眼病学组组长杨东生教授是该领域的权威专家专注眼球震颤工作已经多。杨教授介绍说可能对于很多人来说眼球震颤是很陌生的一个疾病但按照目四千分之一的发病率中国每新发眼球震颤患者高达万~万人但从杨教授接诊的情况来看虽然每诊治人数明显上升但至今为止回国内也仅诊治了万多例患者手术多例。大部分患者因为不能及时了解眼球震颤进展现状和最新的治疗方法仍被告知眼球震颤无法治疗。
澳大利亚墨尔本大学视光学与视觉科学系 l a a 教授长期从事眼科疾病的基础研究他告诉丁香园由于工作性质尽管自己并未直接接触患者但也注意到因为眼球震颤等疾病不会致盲使得人们对其认知及危害远远不够这在一定程度上影响了患者得到及时治疗。
山东亮康眼科医院业务副院长王平教授也表达了类似的观点。她认为由于儿童视力发育的关键期是~岁加之眼球震颤严重危害儿童视力发育尽早手术解除眼球震颤也就减弱了眼球震颤对视力发育的影响视力才有机会得到提高。因此一旦眼球震颤确诊手术指征明确我们提倡尽早手术治疗。如果待到视力发育成熟了再手术术后视力提升空间变小困难增大不如早期手术获得更大的视力提高。
王教授同时强调除了早发现早治疗外家长的积极配合也尤为重要。以往观察到一些家长对孩子的眼病没有充分的认知因此对医生的合理建议难以做到良好的依从这极不利于疾病的治疗和康复。如果家长在得知孩子的眼睛存在早期症状时便积极支持和配合医生并及时就诊并接受随访相信一定会令孩子更有效地恢复视力。
引入能够带来更多获益的治疗新理念
关于中国眼球震颤的诊疗态势杨教授认为许多新的疗法和理念未能及时引入并应用到临床也是有碍患者得到最佳治疗的原因之一。他坦陈在眼科疾病中眼球震颤的确属于“疑难杂症”之一传统治疗方法疗效欠佳而且容易复发。这使得很多患者放弃了治疗失去了改善视力的机会。实际上随着医学技术的进步眼球震颤的治疗效果较以往已经有了很大进步尤其是一些基于新理念的治疗方法的引入患者从中能够得到更大的获益。
杨教授所在普瑞眼科医院集团长期专注儿童眼科疾病的研究和临床转化集团下辖有儿童眼病与视觉运动研究所等多家科研机构。此次举办上海国际视觉与眼球震颤学术会议也是希望能将国外的沿诊疗技术真正应用于国内眼科界带动国内同行取得儿童眼病眼科诊疗的创新性发展从而有效摆脱长期依赖国外研究成果的现状帮助我国儿童疑难眼病患儿尤其是眼球震颤患儿改善视力。
杨教授介绍说普瑞眼科在治疗眼球震颤时通过引入国际先进治疗模式结合最新的眼运动理念在数千例眼球震颤手术的经验总结的基础上突破没有头位的眼球震颤不能手术眼球震颤合并头位的只做头位的手术眼球震颤合并斜视的不同时手术眼球震颤合并斜视及头位的不同时手术等传统理念的束缚。并形成了如下手术理念：
以减震为主的理念代偿头位因眼震而起只要眼震减弱代偿头位测定自然减轻；眼球震颤尽早手术的理念眼球震颤减轻儿童视力发育受影响减轻自然使视力得到良好发育；减震加异常头位联合手术的理念有力的解决了单纯头位手术容易复发的弊端；眼球震颤斜视头位联合手术的理念这种一次性手术避免了多次手术的风险和创伤；采用可调整缝线术和显微镜下微创手术使得手术精细精准；对成人眼震治疗及视力提高充满信心的理念。
医企携手推动眼病诊疗站上新台阶
在归国之杨东生教授曾在美国国立卫生研究院、国家眼科所、匹兹堡大学附属儿童医院及亥俄东北医科大学附属儿童医院从事斜视弱视及眼运动电生理的临床和研究工作。领导和参与完成美国国家级、州级和学院级科研课题多项。多的国外研究与工作经历令他非常希望能将国外的先进眼科诊疗理念带回国内造福中国患者。
杨教授表示他的这一夙愿在普瑞眼科医院集团达成了现实。以眼运动技术为例随着技术的飞速发展利用最先进的眼动仪可以帮助眼科医生超越裸眼观察的精度水平找到裸眼观察无法判断的眼球震颤波形的细节特征。而普瑞眼科通过积极引进眼动仪极大提高了眼球震颤的诊疗水平。
他告诉丁香园在眼球震颤领域眼动仪的作用不可或缺一方面它可以帮助鉴别先天性或获得性眼震与疾病相关；另一方面对伴有眼球震颤的斜视具有精确定量诊断意义。另外新一代眼动仪具有头位定位功能不仅能定量诊断头位还能鉴别头位原因是眼球震颤还是斜视从而帮助手术设计和疗效评估。
杨教授特别提到普瑞眼科医院集团作为一家企业对科研重视尤其令他感佩。
就在不久美国圣地亚哥会议上杨教授代表普瑞眼科报告了一种突破性的眼外肌运动功能发现同时报道了开展的眼震头位矫正新术式引起了参会专家学者关注。此外集团还非常鼓励旗下医生通过引进来和走出去的方式参与到国际交流中以进一步互通有无提升科研与临床能力。
美国东北俄亥俄医科大学 r w h 教授对通过加强交流以提高中国眼科疾病诊疗水平的做法表示认同。他认为通过及时获取医学杂志以及参与学术会议等形式可以帮助中国医生及时接触并了解最新的诊疗信息十分有利于新技术和新理念的引入。
当下眼科疾病的诊疗正在以所未有的速度向发展很多令人激动的发现有待深入探索相信在各方的携手努力下从中得到的启发与成果势必将令患者的“视界”更加光明。