血脂异常是ckd患者常见症状流行病学研究表明ckd患者血浆甘油三酯升高、vldl水平升高、hdl胆固醇水平降低；中间密度脂蛋白和乳糜微粒物积聚；总胆固醇和ldl胆固醇正常或偏低。
ckd患者应接受中等强度他汀类治疗必要时联合胆固醇吸收剂；终末期肾病esrd和血透患者需仔细评估降胆固醇治疗风险和获益药物选择和ldl-c目标个体化。kdigo指南推荐意见如下：
需要注意的是ckd患者是他汀类引起肌病的高危人群尤其是肾功能进行性减退或肾小球滤过率gfr＜ 时发病风险与他汀剂量密切相关故应避免大剂量应用。中等强度他汀治疗ldl-c不能达标时推荐联合应用依折麦布；贝特类可升高肌酐水平中重度ckd患者与他汀联用时可能增加肌病风险。