对质子重离子医保可以从两方面说,一方面是指未进入医保主要是指国家的医保,因为对于进口特效药物,高新尖诊疗技术等在社保目录外的项目,都不报销。另一方面是商业的医疗保险没有限制。
上海质子重离子中心投入巨大,这台设备是西门子医疗建造的唯一一台质子重离子治疗设备。另外作为国内一台大规模开展商业运营的质子设备,各方面的投入都是巨大的,质子治疗费用达到27.8万人民币,重离子治疗费用略高一些;虽然质子/重离子都是一个疗程,照射不同的次数,但是结算时是一次。即便如此,近30万元的费用如果不能进入医保报销,还是会让很多患者和家庭感到压力。
目前虽然不能通过社保进行报销,但对于患者购买的商业医疗保险则是可以报销的,很多接受质子/重离子治疗的患者,都是采用商业医疗保险的方式减轻自己和家庭负担。这里觉得上海市政府部门还是非常有远见和精明的。
在2017年开始,试行职工医保账户资金自愿购买医疗保险。成为医保的一个非常好的补充。一方面将职工医保中的账户资金激活,另一方面又切实减轻了很多家庭购买商业医疗保险的资金负担问题。虽然个人觉得以上海人的精明,很多人之前就有这种考虑,但是通过政府政策上的宣传和支持,会更加符合中国老百姓的习惯。这是非常有导向性的一个补充医疗政策。
在实施了此项措施后,上海质子重离子治疗的患者数量有了更加快速的增长,在到达500个患者时,一共用了19个月;而到达第1000个患者时,仅仅增加了11个月。时间缩短了40%,除了治疗效果及病种增加外,适当的质子重离子医保措施也是保证最新放疗发展的重要因素。未来国内的多家质子中心呃会借鉴上海的成功经验。
