自2012年8月1日,有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施以来,我国对抗生素处方药市场开展了多次专项整治,抑制医院使用抗细菌药物的数量,但是该类药品规模的增长速度仍处于较高水平。
2015年我国全身性抗细菌药市场规模达到2119亿元,其中,抗生素市场规模1861亿元,同比增长8.4%,而同期全国药品市场规模的增速仅有7.6%。受此影响,新一轮“限抗令”拉开帷幕,限制力度升级,限制范围扩大到村卫生室。
|8.4%,2015年抗生素增速仍高于全国药品市场增速
今年以来,部分省份相继出台政策法规,以提高使用抗菌药物的合理性。例如,浙江省卫计委发布《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》,要求对抗菌药物临床应用实行分级管理,同时,逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物,除儿童医院和儿科外,三级医院率先全面停止。
此外,浙江省温州市卫计委发布消息,该市16家三级医院(除儿童医院、儿科和急诊科)将全面停止门诊患者输注抗菌药物,并明确时间表。江苏省某市卫计委药政科对该市各卫生院通知,从4月份起,按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定,下列抗生素村卫生室不允许采购:阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
近年来,过度使用抗生素和抗菌药物静脉注射制剂,在我国已经成为了严重的社会问题,并不断危害着人们的健康。我国普通人群正在成为抗生素滥用的“追随者”和“受害者”。根据世界卫生组织调查显示,目前,中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。
自2012年8月1日,有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施以来,我国对抗生素处方药市场开展了多次专项整治,抑制医院使用抗细菌药物的数量,但是该类药品规模的增长速度仍处于较高水平。据中康cmh监测,2015年我国全身性抗细菌药市场规模达到2119亿元,其中,抗生素市场规模1861亿元,同比增长8.4%,而同期全国药品市场规模的增速仅有7.6%。受此影响,新一轮“限抗令”拉开帷幕,限制力度升级,限制范围扩大到村卫生室。
|头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类通用名及企业销售额top10
据中康cmh监测,我国抗生素的使用主要集中在等级医院,其中城市等级医院占比53.3%,县域等级医院占比25.1%,在“限抗”力度升级和取消大医院门诊输液的趋势下,抗生素市场或将迎来真正的寒冬,未来部分需求将会转移至基层医院。
图1 抗生素在各药品终端的分布
数据来源:中金产业研究网
具体来看,抗生素包含了13个子类,其中,以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类为主,2015年三者累计市场份额高达85%。
1.头孢菌素类
cfda数据显示,我国头孢菌素类的药品共有5617个,而通用名只有46个,可见市场竞争十分激烈。从通用名来看,2015年销售额top10累计市场份额是55%,从企业来看,2015年销售额top10的累计市场份额是41.6%。
表1 2015年头孢菌素类药品销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
表2 2015年头孢菌素类企业销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
2.青霉素类
我国青霉素类抗生素的通用名有31个,2015年的生产企业有171家。从通用名来看,2015年销售额top10累计市场份额是91.3%;从企业来看,2015年销售额top10累计市场份额是61.8%。青霉素类药品的市场集中度较高。
表3 2015年青霉素类药品销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
表4 2015年青霉素类企业销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
3. 大环内酯类
我国大环内酯类抗生素的通用名有16个,而2015年的生产企业多达451家。从通用名来看,2015年销售额top5累计市场份额是93.9%,其中阿奇霉素的市场份额高达52.7%;从企业来看,2015年销售额top5累计市场份额是44.5%。
表5 2015年大环内酯类药品销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
表6 2015年大环内酯类企业销售top10
数据来源:中金产业研究网整理
中国已经是全球细菌耐药最严重的国家之一,有些患者体内对多种抗生素都产生了耐药性,面临无药可医的危险境地。人体抗生素过高,一是由于医疗部门滥用抗生素,另一方面,就是国内养殖业、畜牧业对抗生素的滥用。人食用了超剂量抗生素喂养大的鱼虾、牛羊,体内也积攒了抗生素,导致人体的细菌产生了抗药性。
治理养殖业存在的抗生素滥用现象,既需要国家制订与国家接轨的、能保障人体安全的养殖标准,也需要执法部门不折不扣地执行。事实上,自从2008年的三聚氰胺事件发生后,我们国家的养殖标准已经提升到国际水准。那些产品出口国外的大型养殖企业,由于出口的标准限制,能自觉地执行养殖标准,能合理地控制抗生素的使用。再者,他们的养殖规模大,也受到执法部门的监管。但是,对于那些散养户而言,严格的养殖标准成了儿戏,毕竟,使用了抗生素的鱼虾等水产品和家禽牲畜的成活率高,长得新鲜肥壮,卖相好,抗生素成了一些养殖户增加利益的不二法宝。
执法部门严格执法当然是治理养殖业滥用抗生素的有效途径,然而,全面监督散养户严格按标准养殖,执法部门也心有余而力不足。其实,治理养殖业滥用抗生素,消费者也可以置身其中,市场的杠杆也能发威。显然,如果我们都能自觉地抵制抗生素残留较重的活物产品,产品无销路,养殖户必然重视消费者的感受,散养户也不敢滥用抗生素。但需要注意的问题是,很多消费者只重视外观,而忽略了抗生素、农药的残留量。另一个问题是,消费者也没有检测抗生素或农药残留的工具。重视抗生素的消费者,也仅能像钟南山教授那样,凭自己的经验——“不买肥壮的鱼”。
从这个角度分析,工商和质检部门可以在大型集市、超市、交易场所等提供快速的抗生素、农药残留检测工具,让消费者免费使用。那么,消费者可以得到挑选的农产品、活物产品的“内质”,就可以以此对该商品作出科学公正的评价,对那些抗生素超量的产品理直气壮地用脚投票。如此一来,市场这个杠杆就调动起来,这比执法部门跋山涉水辛辛苦苦地监管散养户更有效。
第一章 执行摘要
第一节 项目背景
第二节 项目概况
第三节 项目竞争优势
一、技术优势
二、成本优势
三、政策优势
四、地域优势
第四节 项目投资亮点
第二章 项目介绍
一、项目名称
二、项目内容
三、项目性质
四、项目地点
五、投资金额
六、项目承办单位
七、资金来源
八、建设周期
九、主要建设内容及规模
十、主要产品规模
十一、项目技术方案
十二、项目投资回收期
第三章 项目行业分析
第一节 项目行业分析
一、抗生素宏观市场环境
二、抗生素产品市场前景
三、全国及项目所在地抗生素产业发展现状
第二节 项目竞争力分析
一、竞争分析
二、行业进入壁垒分析
第三节 项目商业模式
一、抗生素项目商业模式
二、抗生素项目商业模式优势
第四章 项目公司介绍
第一节 项目公司概况
第二节 企业主要竞争资源
第五章 项目产品
第一节 产品介绍
第二节 产品性能
第三节 技术特点
第四节 产品的竞争优势
第五节 典型客户
第六节 盈利方案
第六章 产品与开发
第一节 产品研究与开发
第二节 研发与技术
第三节 项目技术基础
一、已有的成果及技术水平
二、小规模生产性试验及流程
三、技术团队
第七章 项目建设计划
第一节 项目进度规划
第二节 项目建设方案
一、第一期
二、第二期
三、第三期
第八章 发展规划与运营策略
第一节 企业发展规划
一、企业发展目标
二、企业发展策略
第二节 企业营销战略
一、品牌营销战略
二、产品营销策略
第三节 市场推广方式
一、销售方案
二、营销方案
三、价格策略
第四节 建设与运营管理
一、项目组织机构
二、定员定岗
三、项目管理措施
第九章 财务分析与预测
一、收入预估
二、税金估算
三、成本费用估算
四、利润估算
五、财务指标
六、总投资收益率(roi)
第十章 项目效益分析
第一节 项目的经济效益分析
第二节 项目的社会及生态效益分析
一、社会效益
二、生态效益
第十一章 资金需求
第一节 资金需求及使用规划
一、项目投资估算说明
二、项目总投资
三、固定资产投资
四、流动资金
第二节 资金筹集方式
一、项目拟采用的融资方式
二、项目融资方案
第三节 详细使用规划
第四节 还款能力分析
第十二章 风险分析
第一节 风险分析
第二节 风险规避措施
第十三章 中金普华结论及建议