研究主要作者约翰k福雷斯特(john k forrest)医学博士说:在70岁时,没有人的瓣膜在20岁时能像在20岁时那样好,但是在患有二尖瓣主动脉瓣的患者中,它更容易磨损并需要更换。耶鲁大学医学院和耶鲁纽黑文医院的结构性心脏病计划。
由于tavr的研究传统上将二尖瓣患者排除在外,直到现在还不知道这些患者在接受手术治疗后的表现如何。为了回答这个问题,研究人员使用了stsacc tvt注册中心的数据,该数据中心收集了美国所有商业性tavr病例的数据。他们分析了932例二尖瓣疾病的患者,这些患者接受了两个evalut r或evolut两个瓣膜之一的tavr pro,从2015年7月到2018年9月。
根据许多因素,包括年龄,是否患有糖尿病,先前手术,中风或周围血管疾病等因素,研究中的患者手术风险较高。在这项研究中,大多数二尖瓣患者处于中等或较高的手术风险中。
将这些患者与在同一时期接受过tavr的三尖瓣疾病的类似患者进行比较。研究发现,在30天时(26%比17%)和一年(104%比121%)时,任何原因的死亡率都相似,而在30天时,中风的死亡率(34%比27%)则相似。 )和一年(39%比44%)。
在过去的十年中,tavr已成为替换主动脉瓣的一种越来越流行的方法。tavr是一种微创手术,其中使用导管将替换瓣膜输送到旧瓣膜的部位,从而避免进行心脏直视手术。尽管最初只针对那些健康状况不佳而需要进行心脏瓣膜置换手术风险较高的患者,但最近的研究表明,对于三叶型主动脉瓣狭窄患者,tavr甚至对于低风险患者也是可行的选择。