医院管理会计迎来黄金机遇期
随着医改的深化，医院对财务的重视程度逐步提高，加强医院财务管理更是大势所趋，医院管理会计迎来黄金机遇期，对增强医院的竞争意识和创新意识，降低医院运营成本，推动医院高效发展意义重大。
一、医院会计范畴
1、医院财务会计
医院财务会计指通过对医院已经完成的资金运动全面系统的核算与监督，以为外部与医院有经济利害关系的投资人、债权人和政府有关部门提供医院的财务状况等经济信息为主要目标而进行的经济管理活动。财务会计是一项重要的基础性工作，通过一系列会计程序，提供决策有用的信息，并积极参与经营管理决策，提高医院经济效益。
2、医院成本会计
医院成本会计的内涵医院成本会计是指医院在经营过程中,运用会计专业的管理方法和技术,进行医院生产经营活动与成本核算的结合,以货币为主要标准来衡量劳动消耗,以及成本决算、核算等一系列活动,其中成本预算和成本决策是医院会计工作的两项重要职能。
3、医院管理会计
医院管理会计又称“内部报告会计”指：以医院现在和未来的资金运动为对象，以提高经济效益为目的，为医院内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动。管理会计主要是通过一系列专门方法利用财务会计提供的资料及其他有关资料进行整理、计算、对比和分析，使医院各级管理人员能够以对日常发生的一切经济活动进行规划与控制，并帮助医院作出各种决策的一整套信息处理系统。
二、管理会计与其他会计的关系
1、与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
2、与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
三、管理会计与财务会计的联系
杨绍林的《财务会计与管理会计的联系与区别》(洛阳师范学院学报2003年第1期)提到财务会计和管理会计的联系主要是两个方面。1.二者的对象就总体而言是一致的，都是以医院的经济活动及其发出的有关信息作为其反映、核算、控制的主要对象。2.二者所运用的原始资料大致相同，所需的资料都可以通过财务会计记录账簿和编制的报表中取得。从这种意义上讲,
财务会计与管理会计是同源的。同时, 财务会计有时还把用于内部管理的报表列入对外公开发表的范围( 如: 现金流量表)。
而二者的区别在于1.
两者服务对象有区别。财务会计主要通过编制定期的财务报表集中而概括地说明整个医院的资产估价、资本结构、偿还能力、财务状况和经营成果, 为医院外部单位或个人,
如股东或潜在股东、银行或债权人、财税部门等, 提供资料。管理会计是服务于医院内部管理要求, 针对医院日常经营管理中遇到的特定问题,
收集所需要的数据,运用一系列特别理论和技术方法进行专门处理, 及时而灵活地向管理者提供内部管理和控制的各种信息,以帮助他们正确地确定经营目标, 制定经营决策,
控制业务活动,
提高医院经营管理水平。因此财务会计也被成为“外部会计”管理会计被成为“内部会计”。2.二者的工作重点不同。财务会计一般反映医院已经发生的经济活动,
侧重于对医院全部经济活动作一个历史性的描述, 在生产经营活动发生之后, 才将经济业务计入会计的记录之中。一般来说,
预期未发生的不是财务会计的内容。财务会计的工作重点主要是面向过去, 单纯地提供历史信息和解释信息, 属于报账型会计。管理会计不以反映已经发生的经济活动为满足,
它研究的对象及所需解决的问题, 都是涉及未来生产经营的各个方面, 预计和评价应当发生的经济活动, 要有效地进行经营,
关键在于正确地进行决策。经营决策着重于未来, 对生产经营各个方面进行分析、评价, 从描述过去扩展到规划未来, 是会计着重点的重大变化,
这就是管理会计的一个重要特点,
所以人们称它为经营型会计。3.二者的工作主体不同。财务会计的工作主体一般只有一个层次，它把医院作为一个统一的整体来反映并不涉及医院局部的有关具体问题。管理会计的工作主体可以分为多个层次，即有从整体也有从局部作为主体进行控制、评价和考核。4.二者的约束机制不同。5.二者的会计方法不同。6.二者的会计程序不同。7.二者的观念取向不同。8.二者要求的精度程度不同。9.二者的时间跨度有区别。10.
两者的信息特征及其载体有区别。
四、财务管理和管理会计
财务管理是医院管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织医院财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。简单的说，财务管理是组织医院财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。财务管理与管理会计二者具有相同的管理属性，其基本作用都是为医院管理服务，满足医院营运发展的需要。
裴慧丽和张晓冬的《管理会计和财务管理关系探析》(科技咨询导报no.26
2007年)提到财务管理和管理会计的共同点在于财务管理和管理会计有如下共同点:从管理理论、方法体系以及管理过程看,二者都是按照计划、决策、执行与控制这一顺序进行的;二者都以医院的财务会计资料为信息分析来源,在此基础上进行计划、决策与控制;二者在管理中产生的报告文本、数据资料等文字载体均不具法律效力,对外一般不承担法律责任;二者都主要是根据医院运作的现实情况,采取一定的措施积极规划未来,
着眼于医院的未来发展。二者的不同点在于1.在资金方面财务管理主要管理资金，考虑的重点是如何以较低的成本获取资金，如何更有效地运用资金。财务管理是连接医院与外部环境的重要纽带，它与金融市场的运行密切相关。而管理会计则是有关医院经营管理的信息系统，考虑的对象不仅是资金如何高效地物化，还考虑物化后的资源在经营管理中如何以效率进行配置。2.财务管理更多的考虑外部环境尤其是金融环境的变化，而管理会计则把医院内部管理环境作为其考虑的主要因素。3.
管理会计和财务管理的工作侧重点有着显著的区别。现代化医院的经营包括生产经营和资本经营两项内容，这两项内容均属管理的范畴。作为医院管理组成部分的管理会计与财务管理，其工作侧重点应明显区别，管理会计为内部管理者提供如何加强内部经营管理的会计信息，应侧重于生产经营，其工作范畴着眼于医院的日常经营管理活动;而财务管理为医院提供如何保持良好财务状况的手段和措施，侧重于资本经营，其工作范畴应着眼于资金活动本身的管理。4.
管理会计与财务管理的具体对象有区别。从表面现象来看，管理会计与财务管理的对象都是价值运动或资金运动，即能够用货币表现的经济活动。但深入进行分析就会发现二者的不同。管理会计是从量的角度对其进行规范，一方面表现为对产品成本历史的反映，另一方面表现为对未来的筹划。而财务管理则是从质的角度对其进行规范，即资金实体的运动及其所体现的货币关系，它是对货币运动的直接管理行为，具体表现为货币的取得、运用、分配及规划等。5.从学科的角度上看财务管理跟管理会计不同,它不是一门独立的学科,也不是从属会计学科的子学科。目前,会计理论界已经在会计分为财务会计和管理会计的两大分支但财务管理的学科属性却没有引起足够的重视。从财务管理的内容和基本职能看,财务管理的相关理论应属医院理财的范畴,医院理财学是财务管理的学科归宿。
财务会计和管理会计是当代会计的两个分支，是医院对内管理和对外公告的重要会计工具。统的成本会计与管理会计实际是不可分的。它们具有相同的历史背景与理论基础，从内容看，成本会计也仅仅比管理会计多了成本计算、成本核算。而传统的成本会计、管理会计与财务管理具有较大的区别，尤其是中期，成本会计、管理会计的出发点是泰罗的科学管理理论，而财务管理则是与30年代的世界性经济大危机引起的经济学的大变革相一致。
综上所述，财务管理、财务会计、成本会计和管理会计是表面独立实则联系的个体，是会计工作中必不可少的环节。
五、 财务会计、成本会计、管理会计的区别
财务会计指通过对医院已经完成的资金运动全面系统的核算与监督，以为外部与医院有经济利害关系的投资人、债权人和政府有关部门提供医院的财务状况与盈利能力等经济信息为主要目标而进行的经济管理活动。财务会计是现代医院的一项重要的基础性工作，通过一系列会计程序，提供决策有用的信息，并积极参与经营管理决策，提高医院经济效益，服务于市场经济的健康有序发展。
管理会计又称“内部报告会计”，它是指：以医院现在和未来的资金运动为对象，以提高经济效益为目的，为医院内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动。
通俗的说财务会计是总的医院会计流程，成本会计是其中一部分，管理会计则是以财务会计计算为基础，对医院未来的预测分析。