知药管家了解到，各大药企正在积极布局基层市场。辉瑞对于县级市场，开放了1000个医药代表岗位；阿斯利康已经完成第一轮及县扩招，近期又再度开展招聘基层市场的销售人员，覆盖范围达到20省158市517县。同时，拜耳、默克、葛兰素史克等跨国药企也发布了招聘医药代表的信息，补充大量的医药代表到县级市场。
县域医共体作为医联体的四大模式之一，是新时代深化医药卫生体制改革的“总抓手”，涉及人民群众的切身利益，对强化基层医疗服务体系有着重大作用，也是分级诊疗体系问题的关键所在。
▍县域市场大有可为
国家卫生健康委员会联合多部门多次下发通知，要求创新管理体制运行机制，推进县域医共体建设。今年5月，国家卫健委联合中医药管理局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确到2020年底在全国500个县市、区医疗资源下沉、工作重心下移。
6月25日，浙江公布全省59个县县域医共体医疗机构名单。县域医共体一共135个，成员包括135家县医院，1005家乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
安徽、重庆等省份也发文明确以县级医院为中心，建立县域医共体。县级医院是县域内医疗卫生服务体系的领导者，可谓牵一发而动全身。县域医共体成为县域综合医改的主要探索模式。
医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区，要打破县域内不同医共体之间的区别，探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。对于药企来说，如何抓住县级医院牛鼻子成为关键。
目前来看统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款，打通了医共体上级医院和基层的用药目录，在这种情况下，整个医共体的用药目录范围会扩大，这对于非基药来说是极大利好，如果能够在医共体中进入首诊目录，原来不在基层销售的药品，其基层市场将会被打开。
6月，国家卫健委医政医管局又发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》。根据国家印发方案相关要求，在各地推荐的基础上，结合地方人口、医疗服务能力等因素，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。这也就意味着，这1000家县级医院要升级三级医院了，未来县级市场将继续扩容。
▍大批药企抢占基层
面对政策支持与空缺较大的新市场，县域医院当即成为新的利润增长点，大量药企涌入基层医疗行业，价格优势与抢占先机成为药企攫取市场份额的杀手锏。
与此同时，分级医疗在优化医疗资源的同时，亦为药企提供了新的蛋糕。随着分级医疗的推行，轻病慢病患者被引流至基层医院，人口老龄化问题日益严峻导致县级基层诊疗人次增长；且县级医院升级三甲评级也有提升自身硬件与药品素质的刚需。不少药企已经看到基层市场的机遇，开始加速布局基层市场，模式从外包转向收回销售权直营。
根据2018年医药网公布数据，在二、三线城市，跨国企业在不断加大下沉力度，其增速分别达到10.9%和11.9%。2018年，中国县域医院药品市场规模达1931亿元，同比增长4.4%，增速高于城市医院。
随着国家医改不断深入，在分级诊疗和县域医共体的推动之下，县级医院将逐步扛起慢病大旗，其市场份额非常可观。而县域市场成为跨国企业新的增长点，尤其是县域医院慢病药物市场，增长率明显高于整体，如糖尿病用药、高血压用药，其增速分别达到14.4%和18.0%。
随着医药市场下沉至县域，面对如此巨大的基层医疗市场空缺，药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式也将随之而变化，各大医药企业都在想方设法尽早布局，抢占基层医疗市场份额。很多外企、本土药企都在下沉，正在组建基层销售队伍。
知药管家了解到，辉瑞正在大量补充医药代表到县级市场，其开放了1000个医药代表岗位；阿斯利康已经完成第一轮及县扩招，近期又再度开展招聘基层市场的销售人员，覆盖范围达到20省158市517县。同时，拜耳（中国）、默克（中国）、葛兰素史克（中国）等跨国药企也发布了招聘医药代表的信息。
前程无忧网
可见，为了保证其产品能够占得先机，药企开始加快脚步布局基层医疗市场，而对医药代表来说，未来开发基层医疗市场，也成为了他们转型和升级的机会。
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