流感，手足口，
随之而来的，
一种人们“罕知”的病毒，
“腺病毒”出现在视野......
这也是源于近期刷爆朋友圈事件：寻找感染过腺病毒并治愈的a型、o型血血清志愿者提供抗体，去挽救身处重症监护室，因感染腺病毒导致重症疾病的患儿。
腺病毒如此可怕？事实果真如此吗？
对于免疫力正常的人群，宝爸宝妈们不用过分恐慌。腺病毒感染是由学名叫做“腺病毒”的一组病毒所引起的感染。大部分是自限性的。
虽然最近这种病毒引起多方关注，但实际上，腺病毒感染相当普遍。可能不知道的情况下，你（不论小孩还是大人）已经感染后又自愈了。
腺病毒的呼吸道感染绝大多数都是轻症病例，一般7到10天可以自行好转，只有少数发展成重症病例。好转的表现就是体温逐渐下降至正常，精神状态好转，咽痛等症状逐渐缓解。
腺病毒感染在幼儿和免疫力低下人群中可能很严重，包括生理性免疫功能低下的婴幼儿（免疫系统发育还未成熟），以及病理性免疫功能低下的人群，如进行了器官或干细胞移植的人、癌症患者、艾滋病毒感染者、由于其它疾病原因应用免疫抑制剂的人。
腺病毒感染更容易出现在冬春季，原因是由于冬春季气温较低，病毒存活的时间更长，而且冬季人群常在室内聚集活动，居所大多通风欠佳，易于病毒的传播。
临床症状没有特异性，最常见的早期症状为发热，高热比较多见，随后出现咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状，是普通感冒的病原之一。
如果后续出现结膜炎（也称为“红眼”）的表现，结合同时有发热，咽痛，体格检查显示咽部充血显著，可以临床考虑为腺病毒感染引起的特殊疾病表现形式：咽结合膜热。
因为腺病毒感染是一种感染性疾病，在所有的感染性疾病中，采用针对病原的高效价血清都是一种紧急补救的办法，但更多用于高危人群的预防，例如乙肝高效价免疫球蛋白用于阻断乙肝的母婴传播。
腺病毒的血清疗法还有许多尚未解决的屏障。首先，没有检测腺病毒抗体效价的临床试剂盒，所以无法评估这个血清是否是高效价的腺病毒血清；其次，高效价血清的疗效究竟如何，还有待可靠的大样本的临床研究来证实。
目前来说腺病毒感染没有特效的药物治疗，以对症支持治疗为主。且大多数腺病毒感染是自限性的，常会自行好转。但对幼儿或免疫低下人群应提高警惕，及时就医。
腺病毒感染和流感相比，并不能说哪个更重，哪个更轻。两种都是病毒感染，对免疫力正常的人来说，两种疾病都是自限性的，但也有少数病人发展成重症病例。
二者的区别在于，流感有特效的抗病毒药物，有流感疫苗来进行预防，而腺病毒既无特效药物，亦无疫苗。
腺病毒的型别不同，感染的部位不同，症状则会不同。常见的腺病毒感染的症状有：发热、咽喉痛、流鼻涕、咳嗽等“感冒”症状，一部分人还会出现声音嘶哑、耳痛、结膜炎（也称为“红眼”）、腹泻，甚至肺炎的症状。所以腺病毒肺炎只是腺病毒感染的其中一种疾病表现形式。
对于免疫力正常人群，腺病毒感染大多会自行好转，可以居家休息、对症处理、动态观察病情，若出现症状加重或持续发热超过3天，应该去医院就诊。
免疫力低下人群尤要注意：
（1）年龄小于3月龄的孩子，如果肛温≥38℃，即使孩子看起来是正常的，也应该就诊；
（2）3至36月龄的孩子，如果肛温≥38.9℃或者肛温≥38℃超过3天，且孩子精神不好、或表现得烦躁粘人、不肯喝奶喝水，也应及时就诊；
（3）任何年龄的儿童，如果出现以下某一种情况，即需就诊，口腔、直肠、耳温或额温≥40℃或者腋温≥39.4℃ ，出现惊厥 ，有基础疾病，如心脏疾病、肿瘤、狼疮等。
检测腺病毒需要在感染灶的局部取样，比如：咽拭，或者重症肺炎者取肺泡灌洗液，检测病毒的抗原，或者核酸，或者特异性序列等。
目前这些方法在门诊并未常规开展，对大部分免疫力正常人群的普通感冒发热不推荐常规检测腺病毒。对于有重症倾向者或者高热持续不退者，考虑到有腺病毒感染可能的，可以进行腺病毒的检测，一般需要2到3天的时间出结果。
腺病毒可以通过呼吸道、消化道和直接接触等多种途径传播，因此感染的“爆发”并不罕见，可以发生在日托中心、学校和新兵连等场所。
预防腺病毒感染的措施有：
（1）规律作息、营养均衡、避免劳累，使机体免疫力维持在比较良好的状态；
（2）避免去人群聚集的地方，特别是免疫低下人群，以减少被感染的机率；
（3）注重个人卫生：如保持双手清洁，经常用肥皂和流水洗手、打喷嚏或咳嗽时捂住嘴等。
（本文转自华中科技大学同济医院）

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