怎么判断新生儿泪囊炎？ 一般情况新生儿泪腺炎比较多见是慢性泪腺炎，而且一般发病多为单侧。 早期典型症状： 1、宝宝没哭，眼睛里也充满“泪水”； 2、流泪时内眼角有黏黏的黄白色脓液流出； 3、早晨起床会有很多眼屎； 因此，一旦发现宝宝眼屎黄且多，在没有不适的情况下眼泪不止，严重时泪囊部红肿有硬块，就应该考虑宝宝患上新生儿泪囊炎的可能性。  新生儿泪囊炎与其余眼病的区别 新生儿泪囊炎和一些眼病症状类似，没有经验的新手妈妈容易将新生儿泪囊炎和一些疾病混淆，导致延误诊治。 新生儿泪囊炎有三大典型症状：流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹。但有的患病的宝宝可能表现的症状只是其中的某个，很容易被妈妈视为哭闹而忽视。 新生儿结膜炎一般在宝宝出生后5-14天发病，症状表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此也会出现黄白色带脓性的分泌物，但一般患儿泪囊区及周围皮肤正常，未见肿块。 麦粒肿是眼睑上的疖子，因为长在眼皮上，我们常叫做“针眼”。麦粒肿初起时又红又痛，三五天后可化脓，待脓排出后，红肿消退，胀痛缓解，再过几天就可完全痊愈。 宝宝为何会得泪囊炎？ 新生儿泪囊炎，是由鼻泪管不通畅所致。先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病之一，发病率约为6%。 宝宝的泪囊炎了怎么办？ 宝宝确诊为泪囊炎，也不要太着急，因为大部分先天性鼻泪管阻塞，会在出生后4~6周自行开放，可以先采取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及泪道冲洗等方法保守治疗。1个月龄以下宝宝，可以先进行泪囊区加压按摩，根据分泌物多少选择是否加用抗生素滴眼液。  1、在家里的保守治疗： （1）泪道按摩：就是泪囊部位的按摩，如果囊肿突然消失，表示残膜已经被挤破，宝宝已经痊愈了。如果经过6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍然没有效果，这时可以将泪囊区脓液排尽后，经过冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，大多数宝宝可以痊愈。如果有泪囊周围炎时，应该先按照急性泪囊炎处理。 按摩手法：按摩前，要洗干净双手，不能留指甲。新生宝宝采取仰卧位，一个人固定宝宝的头部和四肢，另外一个人由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力要均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。 抗生素眼药水滴眼：按摩一天五到六次，眼药一天两到三次。 （2）眼药水滴法：给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不要举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1—2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。 2、到医院做手术： 保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的宝宝症状会越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。一般通过手术后，都可以痊愈。 新生儿泪囊炎可预防吗？ 新生儿的泪腺在刚出生时大多数都是尚未完全发育的，小宝宝生下来时哇哇大哭其实是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，因此，让新生儿适当地哭啼，也是预防小儿泪囊炎的有效办法。  在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期妈妈可以对宝宝的泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。
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不同的孕妈妈因为自身个体原因会选择不同的生产方式，顺产是生理过程，剖宫产医学过程，顺产和剖宫产不仅体现在生产方式的不同，在产后护理、康复方式和产后月子饮食调理上也各有区别。 总的来说，顺产的妈妈因为接受的是自然的分娩过程，肠胃功能较剖腹产要好些，只需要按照“一排二调三补”的顺序调理即可。但倘若是剖宫产生子，因手术原因，肠胃蠕动速度受到干扰，肠腔中易产生积气，继而常会有饱腹感，所以饮食要格外注意。 //顺产月子餐注意事项//  1、食物要松软、可口，易消化、吸收，很多产妇产后会有牙齿松动的情况，过硬的食物一方面对牙齿不好，另外一方面也不利于消化吸收，因此产妇的饭要煮得软一些，少吃油炸或坚硬带壳的食物。 2、少量多餐，宜荤素搭配，多用些汤类食物，利于哺乳。乳汁的分泌是产妇产后水的需要量增加的原因之一;此外，产妇大多出汗较多，体表的水分挥发也大于平时，因此要多喝汤、粥等。 3、不宜食生、冷、硬的食物，产妇产后体质较弱，抵抗力差，容易引起胃肠炎等消化道疾病，产后第一周尽量不要食用寒性的水果，如西瓜、梨等。 4、不宜快速进补，以免得不偿失，产妇大多乳腺管还未完全通畅，产后前两三天不要太急着喝催奶的汤，不然涨奶期可能会痛得想哭，也容易得乳腺炎等疾病。可以喝蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤，汤也不要过咸。 //剖宫产月子餐注意事项// 1、术后6小时内忌吃胀气的食物，如豆浆、牛奶等。可选择有利于肠道蠕动的通气排便食物，如萝卜。 2、术后6小时后未排气可进食温开水，以刺激肠蠕动，等到排气后，才能进食。未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。 3、排气后应遵循先进食流质、半流质食物，接着向软质食物、固体食物渐进。为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，产妇还应进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果，有助产后保养，产后恢复等等。下奶食物最好在一周后再食用。 4、切忌少吃深色素的食物或酱油，以免疤痕颜色加深 无论是顺产还是选择剖腹产，分娩对于新妈妈来说，无疑都是一个巨大的考验，所以科学的产后护理格外重要，但要注意的是分娩方式的不同，产后的护理方法也不相同。 //顺产产后护理// 24小时： 发生状况：1.会出现轻微的腹部疼痛； 2.出现红色的恶露； 3.手部与脸部会出现严重的浮肿； 4.体温下降等。  如何护理：1.因为生产活动的消耗，所以应保持充足的睡眠； 2.如果体温出现下降，应穿吸汗性能较好的棉内衣和开襟羊毛衫还有保暖的长袜子； 3.不能过于疲劳，可以做手指脚趾等简单的活动。 48小时： 发生状况：1.出现红色恶露及会阴部疼痛； 2.尿液与汗水逐渐增多； 3.乳房变硬并且略微疼痛等。 如何护理：1.可以做一些脚踝、手踝等简单的运动； 2.因为膀胱松弛，感觉不到尿意，所以要定期排尿； 3.进行哺乳，促进子宫的收缩； 4.如果汗液较多可以用热毛巾（必须热毛巾）进行擦拭； 5.尽量不要弯腰。 72小时： 发生状况：1.恶露也明显减少；2.食欲旺盛；3.容易便秘等。 如何护理：1.不要携带重物，不能经常抱孩子； 2.经常更换浸湿的衣物； 3.充足的休息。  //剖宫产产后护理// 24小时： 发生状况：1.麻药减退，剧烈疼痛；2.出现红色的恶露等。 如何护理： 1.如果疼痛难忍，可以询问主治医师打止疼针； 2.检查、消毒手术部位，并按医师要求服药； 3.充足的睡眠，可以做些手指、脚趾等简单的运动。 48小时： 发生状况：1.疼痛剧烈；2.可能会出现贫血发烧等，如果持续发烧应接受治疗；3.因药物引起的母乳分泌不畅等。 如何护理： 1.可以躺着看望宝宝； 2.进行哺乳，并适当按摩； 3.排气以前，挺医师安排进食。  72小时： 发生状况：1.会进行排气，排气后就可以进食了；2.乳房疼痛，要认真进行按摩。 如何护理： 1.不能洗头沐浴或接触冷水； 2.经常更换浸湿的衣物。 温馨提示 无论是顺产还要剖腹产，产后还要密切观察恶露的情况，正常情况下，一般在产后4—6周后，恶露即可排除干净，但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者，即为恶露不尽，需要及时就医。另外在产后42天，产妇最好到医院接受复查，检查产后的恢复情况。
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最全黄疸“护理攻略”来了！  医学上把未满月宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，多发于出生后的一周内。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。 因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。  宝宝的黄疸数值怎么看？ 黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平，胆红素有两个单位，一个是mg/dl，一个是umol/l，他们的关系是1 mg/dl=17.1 umol/l。 只要足月儿不超过204μmol/l（12mg/dl） 早产儿不超过255μmol/l（15mg/dl） 即为正常的生理性黄疸。 黄疸分类：黄疸有生理性和病理性之分，病理性的黄疸需要及时就医治疗，但生理性的黄疸只需要护理得当，会自行康复。  1）生理性黄疸的特点 大部分新生儿黄疸属于“生理性黄疸”，会在1~2周内消退，也有很多宝宝会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能持续几个月。但如果胆红素急剧上升，进入脑细胞，造成“核黄疸”，就会对宝宝造成严重的伤害。 黄疸增加，宝宝是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄。 黄疸减退，是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。  如果你很难判断宝宝的黄疸退没退，可以2~5天去医院检查胆红素水平。 只要宝宝精神好、吃奶好，就说明黄疸不严重，大概三、四周黄疸就能完全消退了。不过，早产宝宝相对要慢一些。 但是，还有那么一小部分的宝宝，属于“病理性黄疸”，要警惕了。  2）病理性黄疸的特点 出生后24小时内就出现，黄疸症状比较重，可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现，而且进展快、持续时间长。 胆红素会通过血脑屏障，损伤神经系统，造成胆红素脑病（核黄疸），导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。 新生儿黄疸了怎么治疗？ 大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了。目前比较公认的黄疸治疗方法为：光照治疗和换血治疗。  光照疗法是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。 用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天）。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。 照光时注意保护眼睛。光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。  换血治疗用血型匹配的、胆红素水平正常的血液去置换新生儿全身的血液，以降低血清胆红素水平。这种方法操作起来相对复杂，不良反应也会比较多。儿科医生不到万不得已是不会采用换血治疗的。 常见黄疸治疗误区 1、新生儿黄疸不用治，多晒太阳就可以 晒太阳能帮孩子退黄，但小面积的暴露效果很有限，大面积的暴露孩子无法保暖，所以一般不建议通过晒太阳来给孩子退黄。 广西有位新生儿黄疸很高，医院建议照蓝光，但其家长认为“晒晒太阳就好了”，强烈要求出院，后来孩子出现“蚕豆病”险些丧命，最终进行了换血治疗才得以痊愈。  2、多喝白开水/葡萄糖去可以去黄疸 美国儿科医学会表示：明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体。因为多喝水不仅不能降低肠道胆红素排泄速度，反而会加重黄疸。 因为消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄。除此之外，鸡蛋清按摩腰臀、指尖放血、洗中草药水同样是不靠谱的土办法。 3、用茵栀黄去黄疸 不建议给新生儿吃茵栀黄制剂。  4、母乳性黄疸需要断母乳 母乳性黄疸通常在出生后7～11天左右出现。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见，而且通常没有危害。 不过，如果宝宝的胆红素水平太高，建议你还是暂停哺乳3～5天，使宝宝的胆红素水平降下来。 这段时间， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，继续给宝宝喂奶了。  什么情况下需要送医治疗黄疸？ 大部分新生宝宝都有黄疸，一般是轻微的黄痘，一段时间后就会消失，也不会引起什么问题（新生儿黄疸）。 在比较罕见的情况下，当胆红素生成得过快，或者当肝脏反应过慢的时候，胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度（病理性黄疸）。  下面这几种情况可能与其他一些健康问题相关，建议果断咨询医生： 1.早产宝宝黄疸较高。 2.宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高（新闻中的新生宝宝的情况）。 3.宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。  4.出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。 5.母亲是o型血，父亲是a型、b型或ab型血；母亲是rh阴性血，宝宝是rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。 6.宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。  7.宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。 8.如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升，那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸，通常是无害的。 总结 因为听说黄疸会影响宝宝智力发育，所以很多家长会特别着急，总想着通过药物快点让宝宝退黄。其实，坚持母乳喂养或是光疗都比用药更有效！  即便是因为母乳而引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。 再次提醒，宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速胆红素排出，预防早发性黄疸，因此，即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸，综合母乳给宝宝带来的好处，也没有必要停喂母乳。
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