黄揭斑是指发生于颧部、额部、鼻部的对称性斑块。俗称蝴蝶斑，中医称之谓 “ 面尘”、“ 黧黑斑 、“肝斑”等多见于女性。该病的发病原因尚未完全清楚，一般认为是由于长期的室外工作，风吹日晒过多；或心情抑郁，情志失调；或久服避孕药，抗焦虑药物；或患肝病、结核病、盆腔炎、贫血等经久不愈的慢性病，使身体分泌失调。内分泌功能紊乱，色素沉着所致。笔者从长期临床实践中发现本病的发生与中医肝的关系尤为密切。盖肝主琉泄，能调理气血，舒畅情志，为多气多血之脏，体阴用阳，且女子以肝为本。若肝气调达，肝血充和． 则体 健面润。若情志不畅，肝失疏泄，气血失和，或肝血不足，肝肾亏虚，不能上荣，则面生色斑。笔者对黄揭斑从肝论治，辨证分型临床屡获效验。
   胡某，女，42岁。2008年7月20日初诊。患者于两年前行子宫肌瘤次切术。自2006年3月开始面部出现散在斑片，以后逐渐扩大，颜色加深，曾作过多次面膜，未见改善。现见鼻翼旁、口唇四周呈灰褐色斑片，余处面色无华，伴头晕目眩，夜寐多梦，心悸，月经延期量少，神疲乏力，舌淡红苔薄，脉细数。证属肝血不足，不能上荣，需要滋养肝肾调理。予用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸。先后服用近两月，面部黄褐斑消退，面色润泽，诸症皆愈。
   黄褐斑是临床常见皮肤病，治疗时应积极寻找病因井进行适当处理，如营养不电的患者要加强营养；由服避孕药引起的，应停止服药；避免日晒可使斑变浅。笔者在临床上从中医辨证论治入手，常以肝为主，调其气血而获得较好疗效。

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