常用的方法有以下几种。
1、表声法
听力正常者在比较安静的环境中能听到 1米距离秒表的声音,如能听到的距离缩短或完全听不到,则示有听觉损害。此法适用于群体体检时作听力是否正常的初步筛选。
2、言语测听法
言语听力可反映实用听力。常用的为耳语法,一般体检,包括招生、招工、兵役和司机年检等均采用此法。耳语发声是用呼气后的余气发日常用语,听力正常耳能听5米距离,在有tingli障碍时则能听距离缩短。现代临床测听学上所谓的言语测听法系指根据特制的词表发出口声或用录声磁带放声与听力计相结合的测试法,语声的强弱可由听力计的听力级衰减器任意调节,从而测出受检耳的言语接受阈和言语识别率,反映出受检耳的听功能特点。还可以进一步将测试用词语应用电声技术使其发生畸变作为刺激声并观察受检者的感受能力以协助中枢疾bing的诊断。
3、音叉试验
山西助听器验配厂家认为音叉由钢质或铝合金制成。略如“ y”形。音叉试验分气导和骨导两种:气导试验是将击响的音叉放在受检耳的外耳道口,通过空气传声,并借助中耳的生理功能将声音放大;骨导试验是将击响的音叉以其柄端放在受检耳乳突部。各种音叉试验的原理是基于心理声学上的掩蔽效应,即当环境中有声音存在时,则人耳对特定声音的感受能力将有所降低,亦即对该特定声音的听阈值将提高,因此正常耳由于环境噪声的掩蔽骨导听力反而不及有传音障碍的聋耳。这在判定deaf性质——传导性抑或感觉神经性有重要价值。常用的音叉试验有下列数种。
①林纳氏试验。即同一耳的气、骨导对比试验。如气导>骨导,为林纳试验阳性(r+);反之,如骨导>气导,为林纳试验阴性(r-)。正常耳和感觉神经性聋耳为阳性,传导性聋为阴性。
②韦伯氏试验。即骨导偏向试验。将击响的音叉柄端置于受检者头顶或前额部正中,在感觉神经性聋时,则骨导偏向听力较好的一耳;如为传导性聋,则偏向患侧。如两耳听力正常,或两耳听力损害性质相同,程度相等,则无偏向。
③施瓦巴赫试验。即受检耳与正常耳的骨导对比试验。如受检耳听到的骨导音时间比正常耳为短,示有感觉神经性聋;如听到的时间比正常耳为长,示受检耳为传导性聋。
④宾氏试验。即堵耳试验。先试受检耳气导,在听不到时立即用手指堵塞其外耳道口,造成人为的传音障碍,若此时声音再现,示该耳听力正常或只是轻度感觉神经性聋;若该耳本来即有传导性聋,则堵耳将对之不发生影响。
⑤盖莱试验。此法是试验受检耳的镫骨能否活动。将击响的音叉放在受检耳的乳突部,并用咽鼓管吹张球或鼓气耳镜向耳道内加压,如镫骨可活动,加压时可使镫骨运动受限,骨导音将变弱;压力恢复常态,声音又复原,是为盖莱试验阳性(gelle+)。若镫骨本来即已固定,则加压对之将无影响,是为阴性(gelle-)。
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