脱髓鞘疾病的检查 1.多发性硬化 （1）脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主；缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。 （2）电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，协助早期诊断。 （3）影像学检查常规CT扫描多正常。MRI是诊断多发硬化最有效的辅助手段。特征性表现为白质内多发长T1，T2信号，散在分布于脑室周围、胼胝体、脑干与小脑。 2.急性播散性脑脊髓炎 （1）周围血象白细胞计数增多，血沉增快。 （2）脑脊液细胞数正常或轻度增高，以单核细胞为主。蛋白轻度或重度增高。 （3）脑电图广泛性中度异常。 （4）CT白质内弥散性多灶性低密度区，急性期强化明显。 （5）MRI多为长T1、长T2异常信号。 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （1）周围血细胞计数轻度升高。 （2）发病2～3周后蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白增高而细胞数正常，为特征表现。 （3）肌电图可见F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。 4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （1）脑脊液细胞数正常，蛋白含量明显增高。 （2）电生理检查可见运动速度明显减慢，F波潜伏期延长。 （3）神经活检可见神经纤维髓鞘节段脱失伴轴突变性。