鸟牌呼吸机 医院必备
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呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,vap）是指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后所并发的肺部感染。为接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率，治疗困难，病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。
危险因素
明确误吸、copd、应用抗酸药物或h2受体阻滞剂、平卧位、昏迷、胃肠营养、经鼻胃管、再次插管、气管切开、患者转运、ards、既往应用抗生素、年龄>60岁、颅脑损伤、颅内压监测装置
发病机制
改变胃排空及胃液ph值的药物、有生物膜的装置(气管插管, 鼻胃管)、既往应用抗生素、宿主因素(免疫抑制,烧伤)、感染控制措施不够(洗手, 隔离衣,手套)、药物溶液及呼吸治疗装置污染、医务人员不足、经胸种植原发性菌血症等因素导致消化道细菌定植、胃肠道细菌移位、细菌误吸
预防措施
口咽部和上消化道细菌定植：
保持口腔卫生，包括：1、选择性的消化道脱污染 2、更重要的是减少机械通气时间，降低和缩短机械通气时间3、避免鼻腔插管而选择口腔插管，两者效果大致一样，但vap发生率却相差一倍。
防止口咽部分泌物的吸入：
1、半卧位的体位，床头抬高30～45度。2、鼻饲时调整进食速度与量，避免返流，防止误吸，或采用较新插管，使能够达到幽门而减少返流机会。3、声门下吸引，清除气囊上方分泌物。
保护胃粘膜的特性：
1、尽可能的给予肠内营养，保护胃粘膜的特征。2、使用胃粘膜保护剂，预防消化道出血3、对于重症患者，要保持抗休克及低氧血症与降低vap发生率的平衡，目前使用硫糖铝来预防应激性溃疡的发生。
减少外源性污染：
1、洗手医务人员的手是传播vap病原菌的重要途径。调查发现不少医务人员的手常有革兰阴性杆菌和金葡萄球菌的定植，医务人员在护理、检查重症感染的患者后手上所带病原菌的量可达10～10cfucm，若不洗手就接触别一患者，极有可能导致病原菌在患者之间的传播定植，并可通过吸痰或其他操作致使细菌进入下呼吸道引起vap，而严格、正确的洗手可以明显减少约20-30%的院内感染机会。 
2、严格无菌吸痰 掌握正确的吸痰技术，吸痰时应戴无菌手套，吸痰管一次一根，吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插，以避免气道黏膜再损伤。呼吸机上的管道、接头每隔48h更换一次。协助患者翻身、拍背、体位引流，及时清除呼吸道分泌物，做好痰液的微生物学监测。
3、保护性隔离 将高危人群与外界充满各种微生物的医院环境进行保护隔离，可有效防止医院内肺炎的发生。通常是将患者置于层流室，医务人员进入时必须戴口罩、帽子、穿无菌隔离衣。
4、加强机体免疫防御功能全身或局部免疫防御功能受损是住院患者易发生肺炎的原因之一。因此，应加强重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素及细胞毒药物。对建人工气道患者，创造条件尽早拔除插管的同时，合理使用免疫调节疫调节剂可能有助于减少vap的发生。
5、减少吸入 减少管路更换频率、呼吸机管路的更换频率不影响vap发生率，一般每周更换一次。
6、警惕湿化装置 常规检查所有呼吸机管路是否有冷凝水聚集，污染的冷凝水可以经收集系统在病房之间传播,造成耐药细菌感染的爆发流行，因此应及时清除呼吸机管路中的冷凝水并进行适当的处理。人工鼻(hme)能够在很大程度上减少冷凝水的聚集，降低vap的危险。
鸟牌呼吸机 医院必备
鸟牌呼吸机，vela鸟牌呼吸机技术特点: 
容量切换（vcv）、压力切换（pcv）、压力调节容量控制（prvc）、流速同步容量控制（vsync）； 
容量保证压力支持（vaps）、无创通气（nppv）、双正压通气（aprv）； 
模式： 
控制、辅助控制、simv、simv+cpap、simv+cpqp+psv、simv+psv、cpap+psv+cpap、psv； 
潮气量：50-2000ml(容量，prvc，vsync，vaps）； 
呼吸频率：2-80bpm； 
送气流速：10-140l/min，最大180l/min； 
吸气灵敏度：off, 1-20l/min； 
peep/cpap：0-35cmh（2下标）o； 
压力支持：off, 1-60cmh（2下标）o(psv)切换：5-30%（psv）切换时间：0.3-3.0秒； 
氧浓度：21-100%； 
基本流速：10-20l/min； 
大叹气：开/关，每100次或7分钟加一次，送出的潮气量是设定潮气量的150%； 
手动呼吸：×1； 
吸气平台：最大6秒钟（可测肺的静态顺应性）； 
3分钟纯氧：开/关，最大3分钟； 
过高压力释放：20-130cmh（2下标）o； 
吸气末停顿：开/关，0.1-2.0秒； 
方波：开/关； 
呼气平台：最大6秒（可测内源性；peep）； 
最大吸气压/负压：最大30秒； 
吸气压力：1-100cmh（2下标）o(pcv)呼气敏感度：关，5-30%； 
吸气时间：0.3-10.0秒； 
aprv高压时间：0.3-30秒； 
aprv低压时间：0.3-30秒； 
aprv高压：0-60cmh（2下标）o； 
aprv低压：0-45cmh（2下标）o； 
nppv压力控制：1-40cmh（2下标）o（nppv）呼气敏感度：关，5-30%； 
nppv压力支持：关，1-40cmh（2下标）o； 
潮气量限制：关，50-2000ml（prvc、vsync）； 
同步雾化吸入时间：1-60分钟； 
高压时间同步（t high sync）：0-50%； 
低压时间同步（t low sync）：0-50%； 
高压时间压力支持（t high psv）：关/开； 
高压：5-120cmh（2下标）o； 
低压：关，2-60cmh（2下标）o； 
低分钟通气量：关，0-99.9l； 
高呼吸频率：关，3-150bpm； 
救命通气起动时间：10-60秒； 
救命通气呼吸频率：最低12bpm； 
低氧气输入压力：38psig(2.62bar）； 
高氧气输入压力：85psig(6.0bar）； 
呼吸机不工作：红色指示； 
报警沉默：60秒； 
报警声响：65-85dba at 1米
鸟牌呼吸机，vela鸟牌呼吸机招标参数：
鸟牌呼吸机，vela鸟牌呼吸机配置清单
序号 名称 数量 选项
a．鸟牌呼吸机，美国鸟牌呼吸机，鸟牌vela呼吸机标准配置
15997
-14 vela    ventilator head 
incl.: software
user interface module 
air/oxygen blander
exp.monitor 
internal compressor
int battery vela呼吸机主机
包括：中文操作软件
触摸显示屏
氧气/空气混合器
呼出监测软件及探头
内置涡轮压缩机
内置电池 1 
15972 flow sensor 传感器 1 
10384 o2 innet tube 氧气管 1 
33987 filter 气体过滤器 1 
10684 breathing circuit kit 螺纹呼吸管道（四长一短） 1 
10685 circuit assy’ 管道连接配件（弯头/三叉） 1 
15987 stand 立地支架 1 
10128 arm 管道吊臂 1 
10129 pothook 挂钩 1 
467378 humidifier f/p mr810 湿化器 1 
11466 test lung 模拟肺 1 
l1533 operator’s manual 使用手册（中/英文） 1 
l1540 operator’s manual on cd 使用手册（cd） 1 
包括：中文操作软件
鸟牌呼吸机，美国鸟牌呼吸机，鸟牌vela呼吸机触摸显示屏
氧气/空气混合器
呼出监测软件及探头
内置涡轮压缩机
内置电池 1 
15972 flow sensor 传感器 1 
10384 o2 innet tube 氧气管 1 
33987 filter 气体过滤器 1 
10684 breathing circuit kit 螺纹呼吸管道（四长一短） 1 
10685 circuit assy’ 管道连接配件（弯头/三叉） 1 
15987 stand 立地支架 1 
10128 arm 管道吊臂 1 
10129 pothook 挂钩 1 
467378 humidifier f/p mr810 湿化器 1 
11466 test lung 模拟肺 1 
l1533 operator’s manual 使用手册（中/英文） 1 
l1540 operator’s manual on cd 使用手册（cd） 1 
vela的呼出部件（包括呼气阀、呼出端流量传感器）全部可经高温高压彻底消毒，从而彻底避免了交叉感染的问题
鸟牌呼吸机，vela鸟牌呼吸机
鸟牌呼吸机 医院必备

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上海市浦东大道1089号