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影响血凝分析仪检测结果的药物与疾病因素

2018/7/29 17:49:25发布106次查看


影响血凝分析仪检测结果的药物与疾病因素。某些药物本身就具有影响凝血机制的功能或是有协同抗凝作用,如水合氯醛、阿司匹林、保泰松、氯贝丁酯、吲哚美辛等可使口服抗凝药物在血液中浓度明显增高。有资料表明,大剂量使用青霉素,当血浆青霉素浓度达5000u/ml时pt、aptt明显延长,且随药物浓度的增加而时间延长;头孢哌酮具有甲硫甲唑环的侧链与前凝血酶原相仿;羧酶可错误地与抗生素结合而导致凝血酶原的形成减少,干扰肝脏中vk的代谢,导致低凝血酶血症。肝素、华法林、双香豆素、低分子右旋糖酐等可抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变为纤维蛋白,阻止血小板的粘附和聚集,使血浆中抗凝物质含量增多,影响凝血试验,使凝固时间延长。ifdhguwrq
  除药物对凝血试验结果的影响之外,很多疾病的因素也对血凝分析仪的结果有很大的影响。如dic时,由于凝血因子的大量消耗和产生的fdp拮抗凝血酶的作用,使pt延长。但在dic早期,病人血液处于高凝状态,pt缩短。此时分析血凝结果一定要结合患者病情进展程度。各种疾病导致溶血、黄疸脂血、红细胞含有磷脂,能缩短aptt的值。当hct>50%时血浆中抗凝剂浓度增高,aptt假性延长;相反,htc<20%时aptt假性缩短,应适当调整凝剂用量可减少影响。各种原因引起的出血倾向,不能仅依靠血凝分析判断作为诊断指标,因为血凝分析受的影响因素太多太杂,应结合血小板计数、3p试验等共同作为诊断指标。
  高血压或急性呼吸窘迫综合征等疾病时,血管因缺氧和硬化发生,肿胀损伤,激活内外凝血途径,导致凝血功能显著增强,继而引起一系列敏感指标的改变。
  除上述分析的影响因素外,季节变化以及饮食因素等都对凝血实验有影响,如茶叶中的茶多酚,桔汁中的枸橼酸盐,海带中的藻酸双酯钠等都有抗凝作用。都是会影响血凝分析仪的检测结果的。

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