《本草纲目》记述：汉武时，有马肝石能乌人发，故后人隐此（何首乌）名，亦曰马肝石。[1] 唐代李翱有《何首乌传》云：“何首乌苗如木藁光泽，形如桃柳叶，其背偏，独单，何首乌苗免运费，皆生不相对。有雌雄者，雌者苗色黄白，何首乌苗木，雄者黄赤。其生相远，夜则苗蔓交或隐化不见。医学著作《大明本草》（《日华子本草》，何首乌苗哪里买，五代时期著作）记述：因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人名尔。“《开宝本草》（宋）曰：“本出顺州南河县，何首乌，今岭外江南诸州皆有。蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光。生必相对，根大如拳，有赤、白两种，赤者雄，白者雌。”其时已有以醋制法炮制何首乌的记载。[2] 日本人大贺歌子于1918年7月在今辽宁省复县得利寺采集到何首乌标本，存于北京中国科学院植物研究所标本馆。
何首乌表面为红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，切面为浅黄棕色或红棕色，有异型维管束环列，形成云锦状花纹俗称“筋”，质坚实。假的何首乌表面颜色灰暗，光滑，切面颜色偏白，中间无筋，质地松脆。假的何首乌藤一般都是后来种植时，在假的何首乌中插入真的何首乌藤人工假造而成，用力拉会拉出来。真的何首乌味苦而涩，假的何首乌味淡。
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